Remboursements

Les actes de kinésithérapie sont pris en charge en totalité ou en partie, par l’assurance maladie et les mutuelles. Lors de la facturation, le kinésithérapeute utilisera la carte vitale pour télétransmettre les actes à votre caisse primaire d’assurance maladie. Les secrétaires sont à votre disposition pour l’administratif.

La demande d’accord préalable

La demande d’accord préalable est nécessaire dans quelques cas spécifique. Vous trouverez le texte et les cas en suivant ce lien

Il s’agit de référentiels validés dans 14 pathologies par la Haute Autorité de Santé.
Exemple : vous souffrez d’une entorse latérale récente de la cheville et dans ce cas de figure il faut en général 10 séances de rééducation pour réaliser un traitement sérieux. En cas de complication ou de signes de gravité, ce nombre peut être dépassé mais il fait l’objet d’une demande d’accord préalable à transmettre à l’assurance maladie.

Le tiers payant

Nous pratiquons le tiers payant sur la part sécurité sociale uniquement. Dans ce cas de figure, vous avancez les frais correspondant à la partie mutuelle et les dépassements d’honoraires et la sécurité sociale nous verse son tiers. Ce système vous permet d’avoir moins d’honoraires à avancer. Dans le cas d’une facturation en tiers payant, il est impératif de récupérer une facture acquittée à transmettre à votre mutuelle pour déclencher le remboursement. Dans le cas d’une facture sans tiers payant, alors la télétransmission à la mutuelle est automatique et vous n’avez rien à faire.

questions fréquentes posées

Pourquoi facturez vous des dépassements d’honoraires?

Il s'agit pour nous d’assurer la pérennité de notre structure. Les équipements et l’infrastructure valent cher dans ce quartier de Paris. Il s’agit également pour nous d’assumer nos compétences et de défendre notre profession. Un acte au tarif conventionnel n’est pas viable (environ 16 €). L’ensemble des informations se trouvent sur le site de l’ordre des masseurs-kinésithérapeutes Ici

Qu’est ce que la mention “DE” sur ma feuille de soin?

La mention “DE” signifie “dépassement pour exigence”. Autrement dit, c’est une façon de coter le dépassement d’honoraires sur les feuilles de soin afin de bénéficier d’une prise en charge par votre mutuelle.

Qu’est ce que la cotation “AMK 9.5” sur ma feuille de soin?

Il s’agit d’une cotation d’un acte de kinésithérapie en France. Vous pourrez aussi retrouver AMS7.5 ou bien encore AMK 10. Il y en a beaucoup d’autres.

Prenez vous la carte vitale?

Oui et nous utilisons la carte vitale pour la télétransmission des actes de kinésithérapie à votre caisse primaire d’assurance maladie. Si vous avez oublié votre carte vitale alors nous pourrons malgré tout établir une facture et faire une télétransmission dite en mode “dégradé”. Si nous n’avons pas l’empreinte de votre carte vitale alors nous vous remettrons une feuille de soin papier.

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