Poignet

Le poignet est la région anatomique composé de l’extrémité inférieure des 2 os de l’avant bras et des 8 os du carpe répartis en 2 rangées de 4. C’est une région très exposée aux traumatismes : fracture du scaphoïde, tendinopathies, fracture de l’extrémité inférieure du radius. La kinésithérapie est essentielle pour retrouver un poignet fonctionnel.

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Traumatologie du poignet

Ce sont les fractures les plus fréquentes du radius. On décrit la fracture de Pouteau Colles, la fracture de Goyrand Smith, puis des lésions associées comme la fracture de Gérard Marchant. Ces fractures concernent le sujet âgé chuteur dans un contexte d’ostéoporose, ou le sujet jeune au cours d’un accident. Le traitement est chirurgical suivi d’une rééducation précoce pendant 4 à 6 mois.

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C’est l’os du poignet qui est le plus souvent fracturé (80%). Il existe des retards de diagnostic. C’est un os mal vascularisé donc il consolide en 3 mois et le traitement kiné s’étend sur 6 à 9 mois. Le traitement initial est toujours chirurgical et la prise en charge peut être émaillée de multiples pièges et complications qu’il faut savoir dépister et traiter.

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Les autres os du carpe peuvent se fracturer seul ou en association avec d’autres os. Par ordre de fréquence on retrouve la fracture de l’hamatum, du trapèze, du triquetrum et du capitatum. Le traitement est chirurgical en cas de déplacement des fragments. En l’absence de déplacement le traitement est orthopédique pendant une durée de 30 à 60 jours. La rééducation n’est pas obligatoire.

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Le diagnostic d’entorse du poignet est le dernier diagnostic a évoqué face à un traumatisme du poignet. C’est après avoir éliminé de manière formelle les autres fractures du poignet que l’on s’autorise à poser le diagnostic d’entorse. Le traitement est une contention souple pendant 3 semaines pour permettre la cicatrisation et traitement kiné commencé d’emblée qui s’étend jusqu’à 45 jours.

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questions fréquentes posées

J’ai encore mal au poignet après une chute sur la main il y a 2 mois, d’après vous qu’est ce que cela peut être?

Tout traumatisme au poignet est une fracture jusqu’à preuve absolue du contraire donc si vous n’avez pas été consulter il faut y remédier et passer une radiographie au minimum qui pourra déterminer s’il y a eu une fracture. Les risques de ne pas cicatriser et consolider sont élevés donc il ne faut pas tarder.

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