Thorax

Les traumatismes du thorax sont fréquent en médecine sportive. Ils touchent les adultes jeunes pratiquants des sports avec des contacts rudes (rugby, sports de combat). On retrouve des traumatismes du thorax lors de l’accidentologie de la route ou lors d'agressions. Les principaux traumatismes sont les fractures de côtes.

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Traumatologie du thorax

C’est une fracture rare mais elle est associée à des traumatismes plus graves avec des lésions internes (myocardiques, vasculaires, pulmonaires). On retrouve :

  • fracture de fatigue du sternum lors de la pratique intense de golf, de trampoline ou de musculation
  • fracture du sternum lors d’un accident de voiture avec la contusion de la ceinture de sécurité
  • fracture du sternum secondaire à des massages cardiaques ou des manoeuvres de Heimlich

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Les fractures costales en traumatologie intéressent 1 ou 2 côtes. Les atteintes graves et les volets costaux ne seront pas évoqués. On retrouve ces fractures dans les sports de contacts comme le rugby, les sports de combat mais aussi au football, et au hockey sur glace ou sur gazon. La fracture peut également survenir lors d’une chute ou avec un mouvement du dos exagéré.

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Les fractures des vertèbres thoraciques comprises entre T1 et T10 sont les moins fréquentes de toutes les fractures rachidiennes (7%). En revanche, les fractures de T10 à L1 concernent 55% des fractures vertébrales. Elles surviennent sur une chute, un accident de la voie publique ou du travail. Les complications neurologiques changent radicalement la prise en charge.

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L’entorse costale est une source fréquente de douleur thoracique. Elle survient à la suite d'une chute, d'un faux mouvement ou encore d'un traumatisme. La douleur est ressentie en avant, en arrière ou sur le côté des côtes.

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questions fréquentes posées

Est ce qu’une fracture de vertèbre c’est grave?

Si la fracture n’est pas ou peu déplacée alors avec un délai de consolidation de 3 mois et une bonne prise en charge, alors ce n’est pas plus grave qu’une autre fracture. En revanche s’il existe des complications comme des atteintes neurologiques associées, des déplacements secondaires associés, ou alors si la fracture survient dans un contexte infectieux ou tumoral, c’est un peu plus embêtant sans être gravissime.

Quel est le délai de ma rééducation si j’ai une fracture vertébrale?

La prise en charge par le kinésithérapeute s’étale sur 6 mois, avec 3 phases de traitement. Une phase de consolidation de 3 mois, une phase de rééducation de 3 mois, puis une phase de réathlétisation et de prévention.

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