Lombaires

Les lombaires sont des vertèbres de la partie caudale de la colonne vertébrale. Elles se situent entre les vertèbres thoraciques et le sacrum. De nombreuses pathologies du rachis peuvent entraîner des douleurs lombaires. On parle alors de lombalgie, qui peut avoir plusieurs origines et revêtir différentes formes.

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Traumatologie des lombaires

Une fracture vertébrale se produit lorsque l’un des os du rachis se casse ou s’affaisse (à la suite d’une perte osseuse par exemple). L’apparition soudaine d’une douleur aiguë ou une douleur sourde chronique dans le dos peut indiquer qu’une fracture vertébrale s’est produite. Non traitée, celle-ci peut provoquer la modification de la courbure physiologique de la colonne vertébrale en l’inclinant vers l’avant (cyphose).

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La lyse isthmique se définit comme une fracture de fatigue au niveau d’une vertèbre lombaire entre les articulations supérieures et inférieures de la vertèbre. Le plus souvent, la vertèbre touchée est la 5ème vertèbre lombaire. Elle survient au cours de l’enfance à la suite de contraintes de cisaillement dues à la croissance et à l’acquisition de la marche. La pratique de certains sports est reconnue comme un facteur de risque, à l’instar de la gymnastique ou de la natation.

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Entre chacune des 24 vertèbres mobiles de la colonne vertébrale se trouve un disque intervertébral formé d’une structure fibreuse et contenant un noyau gélatineux. Une hernie discale se produit lorsqu’un disque s’affaiblit, se fissure ou se rompt et qu’une partie du noyau gélatineux fait irruption.

Bien que la hernie discale puisse toucher n’importe quelle région de la colonne vertébrale, la plupart d’entre elles surviennent au bas du dos, dans la région lombaire.

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Le spondylolisthésis lombaire correspond au glissement d’une vertèbre lombaire par rapport à la vertèbre située juste en dessous et entraînant avec elle tout le reste de la colonne vertébrale. Trois types de spondylolisthésis correspondent à trois causes différentes : la répétition de contraintes mécaniques sur la colonne vertébrale, une arthrose des articulations ou une malformation congénitale.

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