Main et doigts

La main est une région particulièrement touchée par les traumatismes sportifs avec de très nombreuses situations : chute avec réception sur la main (football, judo, etc), glissade (course à pied, etc), chocs directs (coup reçu sur la main), frappe avec le poing (boxe, karaté), frappe d’une balle avec la main (volley ball, pelote basque), tenue du matériel sportif (raquette, épée, bâton de ski), ou alors par des mécanismes de torsion, piétinement, écrasement, agrippage, suspension. Les lésions sont très variés, difficiles à diagnostiquer parfois, et de récupération parfois longue avec un fort impact psychologique.

Traumatologie de la main et des doigts

Elle correspond à une ou plusieurs fractures des os des métacarpiens et des phalanges. Il s’agit de lésions fréquentes dans la pratique de nombreux sports. Il s’agit de fracture des métacarpiens ou des phalanges d’un ou plusieurs doigts. La kinésithérapie tient une place essentielle après un traitement orthopédique ou chirurgical.

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Les entorses sont des lésions des ligaments, de la simple distension bénigne à la rupture complète plus grave. Les sports les plus pourvoyeurs sont le volley ball, l’escalade, le handball, le basket-ball.
Le traitement consiste à immobiliser quelques semaines le doigts puis rééduquer la main et l’ensemble du membre supérieur.

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La luxation est une rupture complète d’un ou plusieurs ligaments avec une perte de contact des surfaces articulaires, soit partielle (subluxation), soit totale (luxation complète). Il existe 3 luxations : dorsale, latérales et palmaires. Les sports les plus pourvoyeurs sont le basket-ball, le volley ball, le handball, le karaté, la boxe. Le traitement est chirurgical suivi d’une rééducation.

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Le pouce est un doigt particulier et les traumatismes qu’il subit sont nombreux dans tous les sports : entorse, fracture, luxation, traumatisme de l’articulation trapézo-métacarpienne. Le ski est le sport le plus pourvoyeur de blessures du pouce (30%).

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On retrouve des lésions des poulies tendineuses lors de la pratique l’escalade (doigt du grimpeur), des luxations des tendons, maillet finger (doigt en maillet), rugby finger (jersey finger), des ruptures plus ou moins totales des appareils tendineux de la main et des doigts.

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Elles sont très fréquentes et leur traitement est avant tout médical. Sauf cas particulier, la kinésithérapie n’a pas d’indication dans ces atteintes.

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