Entorse costale

L’entorse costale se manifeste par des douleurs aiguës sur le côté, le long de la côte, au niveau du torse. Vous pouvez aussi ressentir des difficultés à respirer, ainsi qu’une limitation dans vos mouvements. Un traitement médical est nécessaire.

Pourquoi ai-je une entorse costale ?

Vous ressentez une douleur intercostale ? Celle-ci peut avoir plusieurs causes. Souvent, une douleur à la poitrine est liée à une névralgie intercostale, c’est-à-dire une inflammation ou une irritation d’un ou plusieurs nerfs intercostaux, situés le long du thorax.

Une névralgie intercostale peut apparaître :

• Suite à un traumatisme : le plus souvent, une chute, ou un choc violent au niveau de la cage thoracique. Les personnes les plus exposées à ce type de traumatisme sont celles qui pratiquent des sports de contact.
• Suite à une infection virale : en effet, un virus peut être responsable de lésions au niveau du nerf. En découle une irritation du nerf, et les douleurs intercostales que vous connaissez. Bien souvent, cette irritation, que l’on appelle zona, s’accompagne de cloques à la surface de la peau, le long du trajet du nerf.
• En lien avec une maladie rhumatologique : en effet, les névralgies intercostales concernent souvent des personnes atteintes d’arthrose. Cela s’explique par le fait que l’arthrose au niveau des vertèbres provoque une inflammation des nerfs intercostaux à proximité.

D’autres causes sont possibles : par exemple, si vous êtes enceinte, l’étirement de la cage thoracique causé par le développement du bébé, crée un terrain propice à l’apparition d’une névralgie.

Quels sont les symptômes de l’entorse costale ?

Vous avez probablement une entorse costale si vous ressentez un ou plusieurs des symptômes suivants :

• Des douleurs aigües sur le côté, le long de la côte concernée
• Ces douleurs peuvent être localisées, ou irradier jusque dans le dos
• Des difficultés à respirer
• Une enflure, provoquée par un hématome sous la peau
• Une limitation de vos mouvements

Si votre douleur se situe entre les côtes, cela signifie généralement que l’entorse costale s’accompagne d’une névralgie intercostale. Dans tous les cas, ces différents symptômes ne sont pas anodins. Ils doivent faire l’objet d’une consultation médicale, à la suite de quoi on vous prescrira certainement des séances de rééducation.

Comment se déroulent les séances de rééducation pour une entorse costale ?

L’entorse costale et la névralgie intercostale peuvent être soulagées efficacement en kinésithérapie ; le traitement repose sur l’utilisation de plusieurs méthodes complémentaires. Afin de déterminer le traitement adapté, votre kinésithérapeute procède d’abord à un bilan, dont un des objectifs est de comprendre les circonstances d’apparition de vos douleurs. À l’aide d’un examen par palpation, le praticien viendra déterminer précisément la zone intercostale concernée, et décidera du meilleur traitement pour vos besoins.

On utilise notamment des techniques de strapping (contention souple réalisée à partir de bandages) pour maintenir les articulations chondro sternales et/ou les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales.

Les techniques de mobilisation et de manipulation de ces articulations sont utilisées avec succès ; elles offrent un soulagement quasi immédiat de vos symptômes.

Dans le cas où l’entorse costale est associée à une névralgie intercostale, votre kinésithérapeute utilisera aussi des techniques de levées de tension musculaires des muscles intercostaux. L’objectif de ces manipulations est de soulager le nerf intercostal, qui peut être comprimé entre les muscles. L’autre objectif est de libérer les tensions musculaires autour de la colonne vertébrale, et des étages vertébraux atteints.

Enfin, votre traitement sera souvent complété par des techniques de physiothérapie : notamment l’électrothérapie (utilisation des courants électriques pour soulager les douleurs) et la tecarthérapie, grâce à un appareil qui combine les bienfaits du massage et des oscillations électriques.

Pour aller plus loin…

Quels sont les traitements médicaux de l’entorse costale ?

Votre médecin vous a diagnostiqué une entorse costale ? Le traitement repose sur une manipulation associée à des médicaments contre la douleur. Pour soulager une entorse costale, le praticien procède à un étirement progressif du muscle costal, ce qui permet de réduire peu à peu l’entorse.

Pour réduire les douleurs, le médecin peut vous prescrire des antalgiques, et dans certains cas, des anti-inflammatoires.

Ces éléments, combinés à une rééducation bien menée, permettent de traiter efficacement vos douleurs costales.

diagnostic et examens complémentaires

Le diagnostic repose d’abord sur un examen clinique du patient, lors de la consultation médicale. Cet examen montre une zone douloureuse en arrière des côtes, difficilement reproductible par le patient lui-même. Parfois, la douleur siège entre les côtes, ce qui indique une névralgie intercostale.

Lors de l’examen clinique, le médecin procède à une palpation des espaces intercostaux. Celle-ci doit confirmer l’origine de la douleur, qui peut être intercostale, localisée au niveau de l’articulation chondro-costale, ou costo-thoracique.

Le diagnostic clinique est toujours complété par un bilan d’imagerie (radiographies ou scanner).