Exercices d’équilibre

Après une entorse de cheville, un accident vasculaire cérébral ou une fracture, il est très fréquent que les capacités en équilibre soient diminuées. La rééducation de nombreux accidents et pathologies comprend donc des exercices d’équilibre.

Qu’est-ce qu’un exercice d’équilibre ?

On décompose l’équilibre en 2 :

• L’équilibre statique, sur place ;
• L’équilibre dynamique, en se déplaçant.

Un exercice d’équilibre vise à travailler ce qu’on appelle les réactions posturales et les réactions parachutes. On parle aussi de travail proprioceptif. Ce sont des réflexes innés, améliorés par l’apprentissage, qui nous permettent de nous maintenir érigé et d’éviter les chutes.

En cas de problèmes de santé ou de blessure, ces réflexes peuvent être altérés.

Les problèmes les plus courants traités par des exercices d’équilibre

Plusieurs grandes familles de maladies et blessures peuvent être à l’origine de troubles de l’équilibre :

• Les pathologies neurologiques : AVC, sclérose en plaque, Parkinson, etc. ;
• L’immobilisation prolongée suite à une fracture, une rupture ligamentaire, aux membres inférieurs ;
• Les atteintes de la moelle épinière suite à un traumatisme.

Enfin, les personnes de plus de 65 ans voient leur équilibre s’altérer petit à petit.

Les avantages des exercices d’équilibre

Les exercices d’équilibre permettent de diminuer le risque de chute. En se mettant dans des situations de déséquilibre contrôlées, le patient arrive peu à peu et en sécurité à améliorer son équilibre.

Déroulé d’une séance comprenant des exercices d’équilibre

Toute séance individuelle ou collective est précédée d’un bilan individualisé. Ce temps de bilan permettra d’évaluer :

• Vos attentes ;
• Vos antécédents ;
• Vos troubles de l’équilibre statique et dynamique. Pour cela, des tests validés peuvent être utilisés tels que le TUG, le Tinetti ou encore l’échelle de Berg. Des tests plus simples tels que l’équilibre unipodal peuvent également être réalisés. Le but est d’obtenir des données chiffrées pour évaluer l’effet des séances en conduisant un nouveau bilan après quelques semaines ;
• La qualité de votre démarche.

Les séances de kinésithérapie sont rarement composées uniquement d’exercices d’équilibre. En général, un travail de renforcement musculaire, d’entretien ou de récupération cardio-vasculaire ou encore une prise en charge antalgique précédera ou suivra le travail de l’équilibre à proprement parlé.

Votre kinésithérapeute vous montrera une succession d’exercices d’équilibres statiques et dynamiques. Leur complexité sera augmentée de manière progressive, et adaptée à votre niveau initial. Ils peuvent se pratiquer avec ou sans matériel :

• Ballons de klein ;
• Plateaux de freeman ;
• Plateformes reliés à des jeux vidéos, ou plateforme de posturologie ;
• Autre surface instable ;
• Etc.

Chaque posture ou chaque gamme d’exercices sont réalisés pendant 10 secondes à quelques minutes. Le kinésithérapeute assure votre sécurité en vérifiant que vous avez les bons réflexes et vous pare si nécessaire.

Pour aller plus loin : questions diverses

Les exercices d’équilibre sont-ils douloureux ?

Les exercices d’équilibre ne sont pas du tout douloureux. Ils ne nécessitent pas beaucoup d’effort physique, mais plutôt mental. Ils demandent en effet de la concentration et de la ténacité. S’ils ne sont pas associés à du renforcement musculaire, il n’y a pas de raison d’avoir des courbatures dans les jours qui suivent la séance.

Il n’y a donc aucune raison de penser qu’une quelconque douleur va être ressentie durant la réalisation de ces exercices.

Quels résultats attendre des exercices d’équilibre ?

Votre kinésithérapeute aura peut-être évalué votre équilibre au cours de son bilan initial. Il aura probablement déterminé un score, ou évalué qualitativement son équilibre. Au bout de quelques semaines de rééducation, votre bilan d’équilibre devra être significativement amélioré.

Si vous aviez des troubles de l’équilibre importants à la marche, vous observerez également :

• Une amélioration de votre schéma de marche ;
• Une diminution de la fréquence des chutes ou des déséquilibres.

Pourquoi consulter son kinésithérapeute pour effectuer des exercices d’équilibre ?

Les kinésithérapeutes sont les seuls professionnels de santé qui combinent ces 3 avantages pour la rééducation de l’équilibre :

• Ils connaissent bien le fonctionnement du corps humain sain mais aussi pathologique ;
• Leurs séances peuvent être prises en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé ;
• Ils sont équipés en matériel de proprioception pour solliciter l’équilibre dans toutes ses composantes.

Les coachs sportifs intègrent parfois des exercices d’équilibre dans leurs cours. Cependant, ils ne sont pas formés à la prise en charge des personnes ayant eu des maladies ou des accidents. De plus, leurs séances ne sont pas remboursées.