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Le renforcement musculaire occupe une place centrale dans l’accompagnement en kinésithérapie. Il se décline en plusieurs modalités, et contribue aussi bien à l’augmentation de la force que du volume musculaire. En quoi consiste le renforcement musculaire ? Comment se déroule une séance chez votre kiné du sport ?
Généralités
Composante essentiel du traitement en kinésithérapie, le renforcement musculaire poursuit plusieurs objectifs: rééducation après une blessure, préparation physique, reprise sportive, amélioration des performances.
Dans le cadre d’une rééducation, ce travail est indispensable pour contrer la perte de force musculaire consécutive à l’immobilisation. En effet, l’utilisation réduite du membre lésé entraîne une perte notable de capacité, avec des conséquences sur la vie quotidienne et la pratique sportive.
L’objectif du renforcement musculaire est de minimiser et compenser ces déficits, pour permettre au patient de retrouver toutes ses capacités fonctionnelles et ses performances sportives.
Quelques chiffres et faits sur le renforcement musculaire
- Le soulevé de charge en compétition est une pratique ancienne. Mais il faut attendre les années 1980 pour que la communauté scientifique reconnaisse la valeur potentielle de l’entraînement musculaire sur la santé.
- Le renforcement musculaire est un enjeu clé de la rééducation en kinésithérapie, pour lutter contre la limitation d’activité.
- En effet, après un traumatisme ou une chirurgie, l’immobilisation entraîne une perte de force musculaire de 3 à 4% par jour pendant la 1ère semaine de repos.
- Il n’existe pas de protocole de renforcement musculaire standardisé. Chaque accompagnement s’adapte à la pathologie traitée ainsi qu’au profil du patient.
- Le renforcement musculaire requiert un matériel spécialisé : appareils de musculation, appareils d’isocinétisme, vélo elliptique, électrostimulation, sangles…
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Qu’est-ce qu’un renforcement musculaire ?
Le renforcement musculaire désigne l’ensemble des moyens mis en œuvre pour augmenter les capacités musculaires d’un individu.
Contrairement à ce que semble suggérer le mot, cette intervention ne vise pas uniquement l’augmentation ou la restauration de la force musculaire. Les exercices pratiqués permettent aussi d’augmenter la masse musculaire, la puissance, l’endurance ou encore l’explosivité.
Le plus souvent, cette modalité de traitement fait partie d’un programme de rééducation ou de préparation physique.
Le renforcement musculaire se décline en deux principaux modes de travail :
- Le renforcement statique ou isométrique, qui correspond à une contraction musculaire sans mouvement du segment articulaire
- Le renforcement dynamique, où la contraction musculaire s’accompagne d’un mouvement du segment articulaire.
Dans cette deuxième modalité, on distingue le travail en chaîne cinétique ouverte, où le segment mobilisé se déplace librement (le geste de lancer en est un bon exemple); du travail en chaîne cinétique fermée, où l’extrémité du membre rencontre une résistance.
Pour être optimal, un programme de renforcement musculaire doit être progressif, et prévoir une variation de ses modalités.
Qui est concerné par le renforcement musculaire ?
Le renforcement musculaire s’adresse à une patientèle large, incluant des patients sportifs et non sportifs. Le plus souvent, les exercices de renforcement sont intégrés aux programmes de rééducation, pour contrer la fonte musculaire et la perte de force consécutives à l’immobilisation. En effet, même chez un patient relativement sédentaire, la faiblesse musculaire doit être traitée, car son impact sur la santé et sur la qualité de vie n’est pas négligeable.
Chez les patients sportifs, le programme de renforcement musculaire intègre des modalités spécifiques au sport pratiqué. En effet, chaque sport requiert des qualités musculaires précises, qui peuvent être travaillées de manière ciblée en séance de kinésithérapie.
Comment se déroulent les séances de renforcement musculaire avec votre kiné du sport ?
La fréquence d’entraînement, la charge de travail et le type d’exercices sont définis en amont par le kinésithérapeute du sport, lors du bilan qui occupe la première consultation.
Ainsi, il n’existe pas de séance “standard” de renforcement musculaire, puisque chaque programme est adapté au patient, à son âge, à son niveau sportif et à son objectif. Le seul invariant est la progressivité de l’entraînement de la force.
En pratique, une séance de renforcement musculaire comporte plusieurs exercices ciblés, utilisant du matériel.
Le vélo et le vélo elliptique sont utilisés pour le renforcement musculaire des membres inférieurs, avec une force et une intensité réglables.
Une autre intervention fréquente est la pratique des mouvements contre résistance: le kinésithérapeute demande au patient d’effectuer un mouvement donné, auquel il applique une résistance pour travailler un muscle précis ou un groupe musculaire.
Le travail peut aussi se faire sur des appareils comme la presse et le quadristand, pour travailler les muscles du bas du corps.
Les sangles sont un autre accessoire souvent utilisé en séance. En effet, elles permettent de travailler quasiment tous les muscles du corps, grâce à un système de suspension.
Enfin, lorsque le mouvement volontaire est impossible, le kinésithérapeute peut utiliser un appareil d’électrostimulation pour solliciter et entretenir les muscles du patient.
En dehors de cette dernière intervention, le renforcement musculaire relève de la partie active de la rééducation, puisque c’est le patient lui-même qui effectue les exercices. Bien sûr, la séance est supervisée par le kinésithérapeute, qui montre au patient comment effectuer les différents mouvements pour un travail optimal, sans risque de blessure.
Sources
- Amoretti, Richard, et al. Médecine du sport. Available from: VitalSource Bookshelf, (6th Edition). Elsevier Health Sciences (US), 2020. p. 95 et 677-678
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