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Réathlétisation
Entre la rééducation et la reprise sportive, la réathlétisation est une étape clé, qui permet aux sportifs de tous niveaux de retourner sur le terrain avec des performances optimales. En quoi consiste la réathlétisation? A qui s’adresse cette prise en charge ?
Généralités
Après une blessure et un temps d’arrêt, la plupart des sportifs peinent à retrouver leurs performances initiales. En effet, l’arrêt des entraînements provoque un déconditionnement de l’organisme, c’est-à-dire une perte des adaptations physiologiques induites par l’entraînement: adaptations cardiorespiratoires, métaboliques, musculaires, articulaires et hormonales.
Ce constat a donné naissance à la réathlétisation, une approche spécialisée à mi-chemin entre le paramédical et l’expertise sportive. Fortement recommandée après une blessure ou un temps d’arrêt, indispensable chez les sportifs de haut niveau, cette approche permet à la fois de contrer les effets résiduels de la blessure et ceux du déconditionnement.
La réathlétisation ne doit pas être confondue avec la rééducation. Entreprise suite à celle-ci ou en parallèle, et permet au sportif de retrouver des capacités fonctionnelles optimales pour reprendre l’activité physique. Son objectif est clairement sportif, bien qu’elle présente un intérêt médical.
Quelques chiffres et faits sur la réathlétisation
- Sans réathlétisation, seulement 65% des sportifs opérés du LCA reprennent leur activité au même niveau qu’avant la blessure (source 3)
- Ce constat montre l’importance d’un accompagnement spécifique, en plus de la rééducation, qui prend en compte les besoins particuliers des sportifs.
- Après une rupture du ligament croisé antérieur (LCA), la réathlétisation entraîne une diminution de 66% du risque de récidive chez les footballeurs (source 3).
- En plus de son impact sur la performance sportive, la réathlétisation présente donc un intérêt médical (prévention des blessures).
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Qu’est-ce qu’une réathlétisation ?
La réathlétisation est souvent considérée comme “une rééducation plus sportive que médicale” (source 1). En effet, son principal objectif est de ramener le sportif blessé à son meilleur niveau de pratique, en réadaptant le corps aux exigences de la discipline.
Cette approche est donc multidisciplinaire. Elle requiert une connaissance poussée de la physiopathologie du sport, de la rééducation et de l’entraînement sportif. Par conséquent, la réathlétisation est généralement prise en charge par une équipe de professionnels au croisement de ces disciplines: kinésithérapeute du sport, préparateur physique, entraîneur.
La réathlétisation est entreprise dès que possible après la blessure ou l’opération, pour limiter les effets du déconditionnement. Elle peut démarrer à partir du moment où le sportif peut effectuer un travail musculaire et cardiovasculaire sans mettre en péril sa cicatrisation.
Elle repose sur un certain nombre principes, notamment:
- Le respect de la non-douleur
- La diminution de la charge d’entraînement lorsque le ressenti de l’athlète n’est pas bon
- La poursuite de la rééducation du membre lésé si nécessaire
- L’augmentation du volume d’effort (mesuré en temps) avant son intensité
- La prévention du développement de nouvelles pathologies
- L’attention portée à la diététique pour prévenir la prise de masse grasse.
Qui est concerné par la réathlétisation ?
Contrairement à une idée reçue, la réathlétisation ne s’adresse pas qu’aux sportifs professionnels.
Si les athlètes de haut niveau sont les premiers concernés par le désir de retrouver de bonnes performances, cet accompagnement concerne également :
- Tous les sportifs blessés, quel que soit leur niveau et quelle que soit la pathologie traitée (entorse, contusion, fracture, rupture des ligaments croisés…)
- Les personnes qui souhaitent commencer un sport ou reprendre le sport après une longue période d’inactivité, liée par exemple à une maladie.
Comment se déroulent les séances de réathlétisation avec votre kiné du sport ?
Le kinésithérapeute du sport est l’accompagnant privilégié des sportifs en réathlétisation. Il travaille en étroite collaboration avec le staff technique (entraîneur, préparateur sportif).
Lorsqu’elle intervient après une blessure, la réathlétisation peut démarrer:
- Après la rééducation, dont elle constitue une phase ultérieure
- Ou en parallèle de celle-ci, selon les capacités du patient et à un rythme défini par le kinésithérapeute.
L’évaluation clinique est un élément clé des séances, pour adapter les exercices aux capacités et à la tolérance du sportif. Pratiquée à intervalles réguliers, elle repose sur un interrogatoire complété par un examen clinique. Le kinésithérapeute réalise également des tests, pour mesurer la récupération des capacités perdues (force musculaire, sens proprioceptif, amplitudes articulaires).
Le travail de réathlétisation commence par une sollicitation des segments non blessés du membre. Dès que l’inflammation s’estompe, le patient peut entamer des exercices doux comme le pédalage, si c’est le membre inférieur qui est concerné. Un travail de renforcement musculaire est également entamé, avec l’aide d’appareils comme la presse et la chaise à quadriceps. Pendant les séances, le patient travaille également son cardio.
Dès que le sportif est autorisé à courir, le travail athlétique peut commencer, avec des exercices de course. Les capacités travaillées et mesurées sont l’endurance, la capacité et la puissance aérobies, puis les filières anaérobies. Des tests d’effort réguliers accompagnent cette phase de la réathlétisation.
Enfin, dans un dernier temps, sont travaillées les capacités spécifiques au sport pratiqué. Le kinésithérapeute du sport propose des exercices adaptés au geste technique et aux filières énergétiques sollicités dans la discipline du patient.
Sources
- FAYCAL, B. LA RÉATHLÉTISATION DU SPORTIF BLESSÉ (REHABILITATION OF INJURED ATHLETE)
https://www.asjp.cerist.dz/en/downArticlepdf/369/3/5/102427 - Puig, P. L., Trouve, P., & Laboute, E. (2010). De l’intérêt d’une réathlétisation des ligamentoplasties du sportif pour préparer le retour sur le terrain. La Lettre de médecine physique et de réadaptation, 26(1), 38-41.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11659-009-0219-y - Duval, T., Lehance, C., Croisier, J. L., Delvaux, F., Daniel, C., Duval, J. Y., & Kaux, J. F. (2017). Impact d’une réathlétisation précoce sur les performances des sportifs amateurs opérés d’une rupture du ligament croisé du genou. Journal de Traumatologie du Sport, 34(4), 203-207. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0762915X17300852
- Amoretti, Richard, et al. Médecine du sport. Available from: VitalSource Bookshelf, (6th Edition). Elsevier Health Sciences (US), 2020, Chapitre 78: Réathlétisation
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