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Après une blessure, tout sportif amateur ou professionnel souhaite reprendre au plus vite la compétition, surtout s’il occupe un poste clé. En kinésithérapie du sport, le retour à la compétition est une décision importante, qui fait l’objet d’un bilan fonctionnel complet et indispensable.
Généralités
Suite à une blessure, la reprise des activités sportives se fait graduellement, en plusieurs étapes. En particulier, on distingue le retour au sport (RtS) du retour à la compétition (RtC), qui sont soumis à des critères fonctionnels différents.
Le retour à la compétition constitue la dernière phase de la reprise, dans le prolongement de la rééducation. Menée en étroite collaboration avec le staff médical et technique (coach sportif, préparateur physique, médecin du sport) cette étape clé est conditionnée par un certain nombre de critères objectifs, évalués lors du bilan de retour à la compétition. Ce bilan est réalisé par le kinésithérapeute du sport.
Quelques chiffres et faits sur les compétitions sportives
- Pratiquée par des sportifs de haut niveau, la compétition sportive fait l’objet d’un entraînement intense et structuré, encadré par une équipe médicale.
- La durée, la charge et la fréquence des unités d’entraînement est fonction d’un objectif de performance et d’une adaptation au niveau de forme du sportif.
- Malgré cet encadrement, les compétitions sportives ne sont pas sans risques, les principaux étant: le surentraînement, le surmenage des articulations, des tendons et des muscles, les accidents sportifs, sans oublier la fatigue physique et psychologique.
- Pour limiter ces risques, la prévention des blessures constitue une part importante de l’accompagnement du sportif en kinésithérapie.
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Qu’est-ce qu’un bilan de retour à la compétition ?
Le bilan de retour à la compétition (RtC) intervient à la fin du processus de rééducation, et fait suite à un retour au sport (RtC) lui-même soumis à examen.
Effectué par le médecin ou le kinésithérapeute, ce bilan a pour objectif de vérifier l’aptitude du sportif à reprendre la compétition après une blessure et un temps d’arrêt. Lors d’une consultation dédiée, le professionnel de santé réalise un examen clinique du sportif, ainsi qu’une série de tests portant sur ses capacités sportives.
Sont notamment évaluées l’absence de douleur, la mobilité du membre blessé, la récupération musculaire, la stabilité articulaire et la proprioception.
Quant aux tests, ils sont spécifiques à certaines blessures ou à certains sports: par exemple, le test de saut vertical pour les sports de sauts, et le leg hop test après une ligamentoplastie du genou.
Tous ces éléments permettent au kinésithérapeute de valider ou d’invalider le retour à la compétition du patient. Cette décision est prise en étroite collaboration avec l’ensemble du staff médical et technique, notamment le médecin du sport et le préparateur physique.
Qui est concerné par un bilan de retour à la compétition ?
Le bilan de retour à la compétition s’adresse à tous les sportifs de haut niveau, qui pratiquent la compétition à échelle nationale ou internationale. Toutes les disciplines sont concernées: course à pied, marathon, football, basketball, tennis, gymnastique, natation…
Ces examens s’inscrivent dans le prolongement de la rééducation d’une blessure, effectuée chez le kinésithérapeute. Que la blessure ait été opérée ou non, la rééducation ainsi que les différents bilans sont indispensables pour une pratique sportive sécurisée, c’est-à-dire avec un risque réduit de récidive.
Comment se déroule le bilan de retour à la compétition avec votre kiné du sport ?
Le bilan de retour à la compétition a lieu lors d’une consultation dédiée. Il commence par une anamnèse, c’est-à-dire une série de questions adressées au patient, pour évaluer la diminution des symptômes.
Suite à cet échange, le kinésithérapeute réalise un examen clinique complet, ainsi qu’une série de tests portant principalement sur le membre blessé. Ces évaluations ont pour objectif de vérifier la récupération des capacités fonctionnelles du sportif, par des critères mesurables et objectifs. Il se décompose en plusieurs parties :
- Un bilan musculaire, qui mesure la récupération de la force et de l’endurance musculaires
- Un bilan fonctionnel neuromusculaire, qui comprend notamment des tests d’équilibre et de coordination, de proprioception, de saut et d’agilité
- Une évaluation psychologique, portant essentiellement sur l’anxiété et le manque de confiance en soi, qui peuvent entraver le bon déroulement de la reprise.
L’ensemble de ces données permettent d’établir une synthèse avec un score, communiqués au staff médical et au patient lui-même. Cette synthèse sert de base pour la décision du retour à la compétition.
Sources
- Elia Coppens, Suzanne Gard, Jean-Luc Ziltener, Jacques Menetrey, Philippe M. Tscholl, Retour au sport et à la compétition après reconstruction du ligament croisé antérieur, Revue médicale suisse, 2018
https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2018/revue-medicale-suisse-613/retour-au-sport-et-a-la-competition-apres-reconstruction-du-ligament-croise-anterieur - Delvaux, F., Rochcongar, P., Bruyère, O., Daniel, C., Reginster, J. Y., & Croisier, J. L. (2015). Retour au sport après plastie du ligament croisé antérieur: critères utilisés dans les clubs professionnels de football. Science & Sports, 30(1), 33-40.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0765159714003530
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