Exercices thérapeutiques

Allié d’une bonne santé, l’exercice physique est aussi utilisé sous plusieurs formes comme partie du traitement d’un certain nombre de pathologies.

Les exercices thérapeutiques : qu’est-ce que c’est ?

Les exercices thérapeutiques relèvent de la kinésithérapie active, qui place le patient en acteur principal de son rétablissement. Concrètement, il s’agit d’un ensemble d’exercices, mouvements ou postures que vous devrez effectuer lors de vos séances de rééducation. Ces exercices sont bien sûr encadrés par le kinésithérapeute, mais c’est vous qui les réalisez. En fonction de votre motif de consultation, différents objectifs peuvent être poursuivis ; mais de manière générale, il s’agit :

• De réduire vos douleurs et les autres symptômes
• De conserver ou retrouver la mobilité de vos articulations
• Prévention et traitement des blessures, rééducation
• De travailler des qualités comme l’équilibre et la souplesse

L’objectif final étant de faire le lien avec les mouvements de la vie quotidienne, afin d’améliorer votre autonomie et votre qualité de vie.

Ces exercices peuvent être réalisés avec divers accessoires ou appareils de gymnastique et de musculation, et même dans certains cas en piscine.

Quels sont les maux les plus courants traités par les exercices thérapeutiques ?

Il existe une grande variété d’exercices thérapeutiques, qui correspondent à plusieurs types de pathologies et de symptômes, principalement musculo-squelettiques.

De manière générale, ces exercices font partie intégrante du traitement :

• Des douleurs chroniques, notamment la lombalgie et les autres douleurs du dos, qui sont très fréquentes.
• Des douleurs aux articulations, notamment l’épaule, la hanche ou le genou
• Des troubles de l’équilibre et de la marche
• Des suites d’un traumatisme ou d’une opération chirurgicale, notamment en cas de pose d’une prothèse

Les indications sont potentiellement nombreuses ; c’est votre kinésithérapeute, en fonction de son bilan initial et des éléments du diagnostic, qui établira le programme d’exercices le plus adapté à votre problématique.

Quels sont les bienfaits et les avantages des exercices thérapeutiques ?

Contrairement aux mouvements passifs, réalisés par votre thérapeute, les exercices thérapeutiques vous font participer activement à votre traitement, ce qui a pour conséquence :

• Une accélération de votre guérison et de votre rééducation
• Une amélioration de votre confort et de votre autonomie dans la vie quotidienne
• Une sensation de maîtrise sur vos symptômes et votre problématique, ce qui est particulièrement important lorsqu’on souffre de douleurs chroniques, ou d’une perte importante de mobilité

Il s’agit ici des grands bénéfices, à moyen/long terme, des exercices thérapeutiques. De manière plus mécanique et immédiate, les bienfaits de cette approche sont :

• L’amélioration de la force, du tonus et de la résistance musculaires. En effet, pour toutes les problématiques citées plus haut, il est important d’avoir une musculature suffisamment forte ; ce qui ne peut être obtenu qu’en s’exerçant régulièrement.
• L’amélioration de la mobilité articulaire, la prévention des raideurs, douleurs et autres inconforts
• Une meilleure circulation sanguine et lymphatique, ce qui permet d’éviter gonflements, jambes lourdes et autres problématiques accentuées par la sédentarité

Comment se déroulent les séances ?

En général, lorsque vous consultez un kinésithérapeute pour une douleur ou toute autre problématique, les exercices thérapeutiques ne sont pas pratiqués seuls. Ils s’inscrivent dans un protocole de soins complet, incluant d’autres traitements pour réduire la douleur et améliorer votre mobilité.

En pratique, lors des séances, vous pourrez recevoir deux types de soins :

• Des techniques passives, qui sont réalisées manuellement par votre thérapeute, ou grâce à des appareils : notamment des massages, des mobilisations passives des articulations, ou encore toutes les techniques de physiothérapie
• Des techniques actives, qui ont pour objectif de mobiliser vos muscles : c’est dans cette optique que s’inscrivent les exercices thérapeutiques dont il est question ici

De quels exercices s’agit-il précisément ? Cela peut bien évidemment varier en fonction de votre pathologie. Au début de votre prise en charge, le kinésithérapeute procède à un bilan initial, avec un examen et un interrogatoire. Ce bilan lui permet de comprendre votre problématique, vos symptômes, mais aussi de fixer avec vous un objectif pour les séances. Bien sûr, les éléments fournis par le médecin et vos examens médicaux sont aussi pris en compte. En fonction de ces éléments, plusieurs exercices vous seront proposés :

• Des exercices de gymnastique, comme par exemple la gymnastique abdominale post partum, qui permet de remuscler les abdominaux après l’accouchement
• Des techniques de relaxation neuromusculaire
• Des exercices posturaux, souvent indiqués pour corriger les maux de dos
• Des postures de yoga ou des exercices de pilates, qui possèdent de nombreux bienfaits : renforcement des muscles, augmentation des amplitudes articulaires, amélioration de la posture, détente et vitalité…
• Des exercices fonctionnels, qui reproduisent des situations de la vie quotidienne et permettent d’améliorer votre autonomie

Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive ; l’exercice physique en kinésithérapie est utilisé pour de nombreuses pathologies, et sous de nombreuses formes.

Pour aller plus loin : questions diverses

Les exercices thérapeutiques sont-ils douloureux ?

La règle de la non-douleur est essentielle, et respectée dans toute rééducation. C’est pourquoi les exercices actifs sont généralement réalisés dans un deuxième temps du traitement, après la phase aiguë, qui nécessite du repos ainsi qu’un traitement antalgique. Cependant, cette règle ne signifie pas que les exercices ne doivent pas du tout être douloureux ; si vous ne ressentez rien, cela veut dire que vous ne faites aucun progrès. L’idée est de rester sur une douleur tolérable, qui ne correspond pas à celle que vous ressentez habituellement et qui vous pousse à consulter. Un autre point à surveiller, qui est une marque de progrès, est que la douleur est censée diminuer à force de répéter le même exercice.

Quels sont les résultats des exercices thérapeutiques ?

Les exercices thérapeutiques en rééducation donnent de bons résultats. S’ils sont pratiqués régulièrement, dans le respect des seuils de douleur, votre rétablissement s’en trouvera accéléré. Ils sont notamment très efficaces pour le traitement des douleurs chroniques, avec des gains notables en termes de qualité de vie. La motivation est un paramètre important de votre progression ; c’est elle qui vous permet d’être assidu dans la pratique, et de ne pas abandonner face aux douleurs ou difficultés initiales, qui finiront par s’estomper.