Entorse costale

L’entorse costale est une source fréquente de douleur thoracique. Elle survient suite à un traumatisme, une chute sur le côté ou un faux mouvement. La douleur est située en avant, sur le côté ou en arrière des côtes. Le traitement est basé sur des antalgiques, une contention souple et des mobilisations des côtés.

Anatomie

Il existe 7 paires de côtes qui sont articulées avec le sternum en avant et avec les vertèbres thoraciques en arrière. Il existe 5 paires de côtes qui ne sont pas articulées directement avec le sternum mais via un cartilage chondro-sternal. Les 11ème et 12ème côtes sont dites “flottantes” car elle ne sont pas articulées en avant et elles sont libres.
Les côtés forment la cage thoracique et apportent flexibilité au thorax afin de permettre la respiration et les flux d’air.
Les côtes sont articulées aux vertèbres avec un système simple : la tête de la côte s’articule avec 2 vertèbres thoraciques, et le tubercule postérieur s’articule avec le processus transverse de la vertèbres sous-jacente (articulation costo-transversaire).

Examen Clinique

L’examen clinique du malade montre une zone douloureuse en arrière des côtes, difficilement reproductible par le malade lui même. La douleur siège parfois entre les côtes et donne des névralgies intercostales.
La palpation des espaces intercostaux confirme l’origine intercostale ou la souffrance de de l’articulation chondro-costale ou costo-thoracique.

Bilan Imagerie

C’est l’absence de signes radiographiques ou du scanner qui confirme le diagnostic d’entorse costale.

Traitements

Le traitement de l’entorse costale repose sur l’utilisation d’antalgiques et éventuellement d’anti-inflammatoires s’il existe une composante inflammatoire. On utilisera également des techniques de strapping pour maintenir les articulations chondro sternales et/ou les articulations costo-transversaires et costo-vertébrales.

Les techniques de mobilisation et de manipulation de ces articulations sont utilisées avec succès et offrent un soulagement quasi immédiat.

Lorsqu’il existe des névralgies intercostales associées on peut utiliser des techniques de levées de tension musculaires des muscles intercostaux pour soulager le nerf intercostal qui peut être comprimé entre les muscles intercostaux.
Il s’agira également de libérer les tensions musculaires autour du rachis et des étages vertébraux concernés.

Enfin des techniques de physiothérapie viendront compléter le traitement : électrothérapie et técarthérapie.

questions fréquentes posées

J’ai très mal dans les côtes, est ce que cela peut être une névralgie inter costale?

Oui tout à fait, c’est l’une des causes probables de douleurs des côtes. En l’absence de pathologie sous jacente, fractures, pathologies pulmonaires, alors nous pourrons traiter avec la technique de manipulation de la côte.

Est ce que le traitement kiné est efficace?

S’il s’agit d’une entorse costale alors oui le traitement apporte un soulagement immédiat.

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32 commentaire(s)

Avatar de Chamayou

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Bonsoir suite à une rotation couchée ça a craqué pas de fracture l Osteo à dit entorse costale combien de temps pour aller vraiment mieux faut il mettre de la glace

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Avatar de Noémie B.

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Douleurs aux côtes suite à une manipulation trop forte chez un ostéopathe, un médecin me parle de disjonction chondro costale ! Pouvez vous m'en dire plus sur ce sujet? Vais guérir ? Je suis aide soignante et j'ai peureçu pour la suite de ma carrière... aidez moi je vous en prie!

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Avatar de Sami

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Bonjour, Pour quelle partie du corps doit-on demander à faire la radio en cas d’entorse ?

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Avatar de Maixent

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Bonjour je suis sportif de haut niveau et possède une grande résistance à la douleur. J’ai une entorse intercostale au côté gauche, puis-je recommencer le sport même la douleur est présente ? Tous les médecins consultés n’ont pas tous le même avis. Bien à vous

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Avatar de Nathalie rego

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Bonjour, j’ai des séances de kine (4 pour le moment) pour douleur costale avec irradiation SURTOUT au ni eau des côtes c’est la 2 eme fois en 1an et la douleur et la gêne ne disparaissent pas... des jours comme aujourd’hui cela est même pire avec gêne côte et gêne respiratoire et cela dure depuis mi mars maintenant ce qui m’empêche tout sport ...je souhaiterai un deuxième avis ou peut être essayer une autre technique . Quelle catégorie de rdv choisir sur doctolib et quels éléments vous faut il pour la consultation (consultation possible qd la levée des 100km sera possible:)) merci ! Nathalie

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Avatar de Lucas

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Bonjour est ce que c'est normal que j'ai mal depuis 2 ou 3 jour entre les côtes

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Avatar de Delcambre

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Bonjour lors de fortes inspirations, bâillement et certaines positions allongées j'ai cette douleur qui me fait penser à une déchirure sur mon côté gauche et lorsque j'appuie je sens que ça lance légèrement dans le ventre. Est ce que ça peut être une entorse costale. Merci

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Avatar de Brigitte

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Une douleur intercostale peut-elle être due à l'anxiété

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Avatar de Jérôme Auger

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Bonjour. Oui mais il serait plus sage d'aller consulter pour appliquer le bon traitement. Un peu de kiné ne peut pas vous faire de mal

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    Avatar de Tracy tracy

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    Bonjour mon papa de 51 ans à eu une bronchite et après une forte toux, une boule de 2cm c'est formé sous la peau a la limite du sternum du côté droit . Quesque cette boule ? Y a til un rapport avec une entorse ?

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    Avatar de Jérôme Auger

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    Bonjour, c'est possible oui mais il doit aller consulter pour mettre en place le traitement adapté. Jérôme Auger kiné du sport Paris

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    Avatar de Barthélémy

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    J'ai une dilatation des bronches et depuis un an je souffre de douleurs intercostales et aussi douloureuses quand j'appuie dessus mais j'ignore quel spécialiste allerreur voira. Merci par avance

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      Avatar de Aurore

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      Bonjour j ai une douleur au niveau des cotes qui dure depuis plus d un an . Je n.ai mal quand postions allongé. J ai pratiqué une radio echo scanner scintigraphie osseuse et rien n a été détecté. Vous pensez que ça peut-être une entorse??

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      Avatar de Jérôme Auger

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      Bonsoir, non sinon cela aurait été visible aux imageries. Il s'agit probablement d'une douleur mécanique qui nécessite quelques séances de kién et peut etre de voir votre position de travail. Bien à vous

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      Avatar de Aurore

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      Merci pour votre réponse

      Répondre
        Avatar de jony

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        Bonjour, ayant chûté au niveau du pectoral gauche il y a trois jours, je ressens depuis une douleur, plus forte lorsque je respire profondément. Je précise avoir effectué une radio du gril costal (gauche) qui n'a révélé rien d'anormal. Serait-ce une entorse ? Merci d'avance

        Répondre
        Avatar de Jérôme Auger

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        C'est possible il faut faire une consultation. Il peut s'agir aussi d'une simple contusion qui va mettre quelques semaines à disparaitre

        Répondre
          Avatar de Thomas Tuch

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          Mon amis s'est blessé en faisant un five avec une bande de décérébrés venus du Sud. On vient de lui diagnostiquer une lésion chondro costale. Combien de temps de repos total risque t'il de devoir observer. On a un gala dans 3 semaines et c'est important pour ma carrière. Merci

          Répondre
          Avatar de maxime

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          j'ai eu une grippe il y a 1-2 semaine et depuis j'ai mal coté droit de mes côtes lorsque je suis couché ou fait un certain mouvement.. comme si un nair se déplaçais.. et depuis 1-3 jour j'ai aussi un mal au millieux du torse lorsque je pèse avec ma main me demande ce que sa pourrait être...

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          Avatar de Lila

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          Bonjour , comment savoir si c'est une entorse costale ou une fracture du cartilage costal ? (Dans mon cas , pas de fracture de l'os de la côte) . Quels sont les points différentiels ? Merci beaucoup d'avance !

          Répondre
          Avatar de Anonyme

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          J’ai eu une fracture de la 5e et 6e cotes droite et mon médecin m’a juste mis sous antalgiques et myorelaxant et un mois de répos,sachant que je suis en pleine compétition sportive,je suis footballeur. svp dites moi combien de temps pour m’en remettre de ce type de fracture parce que je voudrais vite revenir sur la pelouse. Merci

          Répondre
          Avatar de Arnaud

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          Je souffre depuis 1 mois de douleur intercostale, cela allait mieux depuis quelques jours mais aujourd’hui j’ai à nouveau très mal, dois je m’inquiéter ?

          Répondre
          Avatar de Jérôme Auger

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          Non les douleurs sont d’intensité variable lors du processus de cicatrisation qui s’étale d’1 mois et demi à 2 mois. Patientez encore 15 jours à 1 mois et en cas de persistance il faudra aller re consulter.

          Répondre
            Avatar de Fabrice

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            Une entorse costale peut elle entraîner des difficultés à respirer ?

            Répondre
            Avatar de Jérôme Auger

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            Oui puisque les côtes sont l’un des constituants de la paroi thoracique, siège de la fonction respiratoire. La respiration entraîne des mouvements des côtes qui peuvent être perturbés par une entorse costale.

            Répondre
              Avatar de Kat

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              Mon ami a des douleurs aux côtes depuis un accident en voiture arrivé il y a quelques jours, cela peut être la cause d’une entorse costale ?

              Répondre
              Avatar de Jérôme Auger

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              Un accident de la voie publique est un traumatisme avec plusieurs pathologies possibles. Il faut donc aller consulter et passer des radiographies afin de pouvoir éliminer une fracture et conclure à une entorse costale.

              Répondre
                Avatar de Florian

                /

                Combien de temps faut il pour récupérer entièrement d’une entorse costale ? A partir de quand je peux reprendre le sport ?

                Répondre
                Avatar de Jérôme Auger

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                Le délai de récupération va de 3 à 6 semaines. Le sport peut alors être repris progressivement à ce moment là.

                Répondre
                  Avatar de Thibault

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                  Bonjour, j’ai des douleurs intercostales, comment je peux savoir s’il s’agit d'entorse ? merci de votre réponse

                  Répondre
                  Avatar de Jérôme Auger

                  /

                  C’est grâce à un examen clinique minutieux qu’il sera possible d’affirmer ou d’infirmer le diagnostic d’entorse costale. L’élément clé est la présence ou non d’un traumatisme. Il faudra également s’appuyer sur des examens radiographiques. Le délai de récupération est de 6 semaines.

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