Traitement des douleurs et blessures du genou et de la jambe avec votre kiné

Les blessures et les douleurs du genou et de la jambe sont parmi les principaux motifs de consultation en médecine du sport. Le diagnostic et les traitements sont essentiels pour optimiser la reprise sportive.

Pourquoi ai-je mal au genou ou à la jambe ?

Vous vous êtes fait mal au genou ou à la jambe ? La douleur est apparue progressivement pendant vos entraînements, et vous gêne désormais dans la vie quotidienne ? Ou peut-être est-elle survenue brutalement, suite à un choc ou une mauvaise chute. Les douleurs du genou peuvent apparaître dans une grande variété de contextes, même si le sport reste la cause la plus fréquemment rapportée. Votre mal peut donc correspondre à plusieurs pathologies plus ou moins graves :

• Les lésions des ménisques du genou, qui survient généralement suite à un traumatisme en torsion
• L’entorse des ligaments du genou, qui est une lésion touchant un ou plusieurs des ligaments de l’articulation. Si vous êtes footballeur ou skieur, attention aux traumatismes et torsions du genou, qui sont une cause fréquente d’entorse dans ces disciplines
• Le syndrome rotulien, aussi appelé syndrome fémoro-patellaire. Il s’agit d’une douleur de la partie antérieure du genou extrêmement fréquente
• La luxation de la rotule, qui concerne généralement les personnes présentant des anomalies anatomiques, notamment des adolescents. Cette blessure peut aussi se produire pendant le sport, avec une lésion des ligaments suite à un choc direct sur le genou
• Les tendinites et autres lésions tendineuses (tendinopathies)
• La bursite du genou, qui correspond à l’inflammation d’une bourse séreuse
• Le syndrome des loges, une pathologie typique des sportifs, qui correspond au gonflement excessif et douloureux d’un muscle ; les mollets sont les plus fréquemment touchés par ce problème
• La périostite tibiale, une douleur au niveau du tibia qui s’explique par une inflammation du périoste (la membrane qui entoure l’os)

Quels sont les symptômes d’une blessure du genou ou de la jambe ?

Nous l’avons vu, les gonalgies et autres blessures de la jambe peuvent correspondre à un vaste éventail de problématiques. Ces différentes pathologies (lésions des ligaments, des tendons, des cartilages, inflammations…)  se traduisent par des symptômes également variés, ayant pour principal point commun la douleur. Celle-ci peut être :

• D’apparition brutale (suite à un traumatisme) ou plus progressive
• Mécanique (si vous avez mal en effectuant un mouvement particulier) ou inflammatoire (ces douleurs là ont tendance à vous réveiller la nuit)

En fonction de sa cause et du degré de gravité de celle-ci, votre douleur peut s’accompagner d’autres symptômes. Les plus couramment rencontrés sont :

• Une sensation d’instabilité du genou
• Une raideur voire un blocage de l’articulation
• Un gonflement et/ou des rougeurs au niveau de la zone blessée
• Une sensation de chaleur
• Des craquements au niveau du genou

Ces symptômes entraînent souvent une gêne : tout d’un coup ou progressivement, vous avez par exemple du mal à marcher ou à monter/descendre les escaliers ; dans certains cas, c’est au contraire la posture assise qui est difficile, car elle accentue vos douleurs. Si vous êtes sportif évidemment, vos entraînements s’en trouvent fortement impactés.

Heureusement, ces problèmes ne sont pas une fatalité ! La kinésithérapie notamment, peut vous aider à retrouver une activité normale.

Douleurs du genou et de la jambe : comment se déroulent les séances de kinésithérapie ?

La prise en charge d’une douleur de la jambe ou du genou en kinésithérapie dépend avant tout de sa cause. En effet, selon le type de lésion dont vous souffrez, les techniques employées peuvent varier. C’est pourquoi, en fonction de paramètres comme votre âge, votre niveau d’activité et bien sûr le diagnostic du médecin, votre kinésithérapeute établit un programme de rééducation adapté.

En général, la rééducation d’un genou ou d’une jambe douloureuse poursuit les objectifs suivants :

• Soulager votre douleur et les éventuels autres symptômes (gonflement, raideur, craquements…)
• Prévenir la fonte musculaire
• Récupérer de bonnes amplitudes articulaires
• Limiter la boiterie et vous permettre de remarcher normalement sans béquilles
• Si vous êtes sportif, effectuer une reprise sans douleur

En pratique, en fonction de la cause de votre douleur, votre kinésithérapeute va utiliser plusieurs des procédés suivants :

• Diverses techniques de massage (décontracturant, proprioceptif ou à visée circulatoire)
• L’électrothérapie
• Des exercices de renforcement musculaire (quadriceps et ischio-jambiers principalement)
• Des étirements musculaires
• Des mobilisations passives et actives aidées du genou
• Des exercices de transfert d’appui et de rééducation à la marche

La rééducation se décompose toujours en plusieurs phases ; la dernière consiste, si vous êtes concerné, à vous accompagner vers la reprise du sport.

Pour aller plus loin…

Douleurs du genou et de la jambe : comment est effectué le diagnostic et quels sont les traitements ?

Les douleurs du genou et de la jambe poussent généralement à consulter, en raison de la gêne qu’elles entraînent.

Pour identifier la cause de votre mal, le médecin effectue d’abord un examen clinique précis, qui consiste en un certain nombre de manœuvres impliquant le genou et les zones voisines. L’objectif de ces manœuvres est de localiser précisément la douleur, mais aussi d’identifier d’autres problèmes (raideur, instabilité). En général, cette première étape du diagnostic est complétée par un ou plusieurs des examens suivants :

• Une radiologie
• Une vitesse de sédimentation, pour détecter une éventuelle inflammation
• Une arthroscopie du genou
• Une ponction synoviale

Quant au traitement, il va directement dépendre de la lésion à l’origine de vos douleurs, et de la gravité de celle-ci :

• Pour la plupart des traumatismes, le traitement repose d’abord sur l’immobilisation de votre jambe, l’application régulière de froid, et la prise d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires
• Parfois, le port d’une attelle ou d’une genouillère vous sera indiqué pendant plusieurs semaines
• Enfin, la chirurgie peut être une solution pour certaines blessures du genou et de la jambe : lésions méniscales, entorses importantes, certains cas d’arthrose, certaines tendinites résistant aux traitements…le choix ou non d’opérer dépend de plusieurs paramètres dont votre âge, votre pratique sportive et vos antécédents médicaux.