Douleurs et blessures de la hanche et de la cuisse

Cette région du corps peut être le siège de blessures et de pathologies plus ou moins graves, allant de la simple douleur musculaire à la fracture. Il est indispensable de consulter un professionnel de santé pour en déterminer l’origine.

Pourquoi ai-je mal à la cuisse ou à la hanche ?

Comme dit plus haut, les douleurs de la cuisse et de la hanche peuvent correspondre à de nombreuses pathologies ! Traumatisme ou douleur d’apparition progressive, lésion musculaire, tendineuse ou osseuse…Le plus souvent, une douleur ou une blessure dans cette région du corps correspond à :

• Une fracture du fémur, soit au niveau de la diaphyse (partie allongée de l’os) soit au niveau du col du fémur. Les chutes des personnes âgées sont la cause la plus fréquente de fracture du col du fémur ; au contraire, la fracture de la diaphyse fémorale concerne plutôt des sujets jeunes
• Une fracture du bassin, qui survient généralement suite à un traumatisme violent. La fracture du sacrum, un os qui appartient à la colonne vertébrale, est souvent bénigne mais peut s’accompagner de lésions neurologiques
• Une blessure musculaire, allant de l’élongation au claquage. Les groupes musculaires concernés sont les quadriceps (à l’avant de la cuisse) et les ischio-jambiers (arrière de la cuisse)
• Une lésion tendineuse (tendinite ou tendinopathie) : on peut citer par exemple la tendinite de la hanche, qui correspond à une usure des tendons fessiers, la tendinite du psoas iliaque, ou encore la tendinopathie des adducteurs. Ces pathologies sont dues à une sollicitation excessive ou anormale des tendons, souvent liée à la pratique d’un sport ou à une mauvaise posture
• Une pathologie nerveuse, la plus fréquente étant la sciatique : en effet, lorsque le nerf sciatique se retrouve compressé, à cause par exemple d’une hernie discale, vous ressentez une douleur intense dans la cuisse (généralement d’un seul côté)
  Enfin, l’arthrose de la hanche est une autre cause possible de douleurs

Quels sont les symptômes d’une blessure de la cuisse ou de la hanche ?

Comme les causes de ces douleurs sont potentiellement variées, les symptômes le sont tout autant ! En effet, selon son origine, et d’autres paramètres comme la gravité de la lésion, la douleur ne sera pas ressentie de la même manière. Dans certains cas, vous pouvez aussi avoir d’autres symptômes. Votre douleur peut notamment :

• Être localisée dans le bas du dos, au niveau de la fesse, ou encore à l’avant ou à l’arrière de la cuisse
• Être d’apparition brutale, suite à un choc ou une chute, ou plus progressive et liée à un mouvement en particulier
• Apparaître surtout en journée, ou se manifester aussi la nuit
• Être plus ou moins invalidante (certaines douleurs rendent difficile la marche et la station debout)

Dans certains cas, les douleurs de la hanche sont trompeuses, et viennent en réalité d’un point éloigné (généralement l’aine ou le bas du dos).

Comment se déroulent les séances de rééducation pour une douleur de la hanche ou de la cuisse ?

Le contenu des séances de kinésithérapie va dépendre de l’origine de votre douleur ou blessure.

La rééducation est indispensable suite à une fracture, que celle-ci concerne le fémur, le col du fémur ou le bassin. Elle poursuit plusieurs objectifs, les principaux étant :

• La limitation des douleurs post traumatiques et post opératoires
• La lutte contre la raideur des articulations et la fonte musculaire, des problèmes fréquents liés à l’immobilisation
• Vous réapprendre la marche, et vous réhabituer aux gestes simples de la vie quotidienne comme les montées d’escalier ou l’accroupissement
• Renforcer vos muscles

Si vous souffrez d’une lésion musculaire ou tendineuse, les séances visent principalement à réduire les douleurs, l’inflammation et l’oedème. Il s’agira aussi d’étirer et renforcer les muscles concernés, à titre préventif et toujours de manière progressive.

En fonction de la cause de votre douleur, votre kinésithérapeute pourra utiliser plusieurs des procédés suivants :

• Massages
• Drainage lymphatique manuel
• Etirements
• Cryothérapie
• Ondes de choc
• Ultrasons
• Mobilisations
• Entretien musculaire et articulaire
• Renforcement musculaire
• Marche à l’aide de cannes

Si vous êtes sportif, la rééducation de base est généralement suivie d’un programme de réadaptation à l’effort. Celui-ci a pour objectif de vous aider à retrouver vos performances, tout en limitant les risques de récidives. Il commence toujours par des activités non traumatisantes pour la zone lésée, avant d’entamer une reprise très progressive du sport que vous pratiquez.

Pour aller plus loin…

Quels sont les traitements médicaux et chirurgicaux des blessures de la hanche et de la cuisse ?

La prise en charge des fractures est quasiment toujours chirurgicale. Plusieurs techniques sont possibles :

• La pose de vis ou d’un fixateur externe
• L’ostéosynthèse, qui consiste à réaligner et fixer les parties de l’os fracturé
• L’arthroplastie, plus courante chez des sujets âgés, qui consiste à poser une prothèse de hanche

Les douleurs causées par des lésions musculaires ou tendineuses sont généralement soulagées grâce à une période de repos, et éventuellement la prise d’antalgiques. La durée de la mise au repos dépend de l’importance de la lésion, qui sera évaluée par votre médecin lors de son diagnostic, éventuellement complété d’examens d’imagerie. Si besoin, c’est aussi votre médecin qui vous prescrira des séances de kinésithérapie.