Protocole PEACE & LOVE

Combinant des principes de gestion immédiate des blessures (PEACE) et de stratégies de réhabilitation active pour favoriser la guérison à long terme (LOVE), ce protocole offre une prise en charge efficace, progressive et respectueuse des mécanismes naturels de récupération du corps.

Déroulé du protocole PEACE & LOVE

Le protocole PEACE & LOVE se divise en deux phases :

• PEACE (étape initiale) : pour la gestion immédiate de la blessure
• LOVE (étape de réhabilitation) : pour la récupération active et le retour progressif à la fonction et au sport

Phase 1 : PEACE (immédiatement après la blessure)

P – Protection
L’objectif principal est de protéger le genou pour éviter toute aggravation de la lésion. Cette étape est essentielle dans les 24 à 72 heures suivant la blessure.

• Action : Réduire les mouvements douloureux et limiter les activités qui augmentent la pression sur l’articulation
• Outils : Une attelle ou des béquilles peuvent être utilisées temporairement pour minimiser la charge sur le genou
• Soins : Des séances de kinésithérapie doivent être entreprises le plus tôt possible afin de faire dégonfler le genou, diminuer les douleurs et commencer la récupération des amplitudes de mouvement du genou. L’utilisation de la physiothérapie est recommandée (TECAR, chaud / froid, ultrasons, électrothérapie)

E – Élévation
Surélever le genou blessé permet de réduire l’œdème en facilitant le retour veineux.

• Action : Positionner la jambe surélevée, notamment en position allongée, avec un coussin sous le genou. Il faudra éviter tout “porte-à-faux” lors de cette étape
• Bénéfices : Diminue l’accumulation de liquide inflammatoire, permet de dégonfler le genou, de soulager les douleurs et de permettre la récupération progressive de la flexion et extension passive

A – Avoid anti-inflammatories
Contrairement aux pratiques classiques, ce protocole recommande d’éviter les anti-inflammatoires et la glace.

• Pourquoi ? : L’inflammation est une réponse naturelle du corps, essentielle à la réparation des tissus. Supprimer ce processus peut ralentir la cicatrisation. La glace est utile pour diminuer la sensation de douleur mais en aucun cas ne permet d’avoir une action anti-inflammatoire

C – Compression
Appliquer une compression douce autour du genou contribue à limiter le gonflement.

• Action : Utiliser une bande de contention souple spécifique pour le genou, en veillant à ne pas entraver la circulation sanguine. Il faut demander conseil à votre kinésithérapeute et ne pas appliquer seul des compressions

E – Education
Informer le patient sur la nature de sa blessure et les étapes de récupération est crucial.

• Objectifs :
  • Expliquer que la douleur et l’inflammation font partie du processus normal de guérison
  • Encourager une participation active à la réhabilitation
  • Permet de construire une relation thérapeutique de confiance

Phase 2 : LOVE (réhabilitation active)

Après quelques jours ou lorsque les symptômes aigus diminuent, la phase LOVE favorise la restauration progressive de la fonction.
L – Load (charge progressive)
La reprise de l’utilisation du genou est essentielle pour stimuler la réparation des tissus et prévenir l’atrophie musculaire.

• Exemples d’exercices :
  • Mobilisation douce (flexion et extension), avec des exercices de mobilité réalisés ensuite en autonomie à la maison. Par exemple du vélo sans résistance si les amplitudes le permettent, des mouvements de va et vient avec un skateboard sous le pied en position assise, faire rouler une balle de tennis sous le pied pour mobiliser le genou
  • Marche avec appui partiel, puis complet
  • Exercices en chaîne cinétique fermée, comme des mini-squats, des exercices de marche en fente avant

O – Optimism (attitude positive)
Le moral du patient joue un rôle déterminant dans la récupération.

• Rôle du kinésithérapeute :
  • Fournir des encouragements réguliers
  • Présenter des objectifs réalistes et progressifs
  • Rassurer sur les progrès et la bonne évolution

V – Vascularisation
Des activités cardiovasculaires légères stimulent la circulation sanguine et améliorent l’oxygénation des tissus.

• Exemples :
  • Vélo avec faible résistance.
  • Natation sans sollicitation excessive du genou
  • Exercices en balnéothérapie
  • Vélo elliptique

E – Exercise (exercices spécifiques)
Cette étape est fondamentale pour rétablir la force, la stabilité et la proprioception.

• Objectifs principaux :
  • Force musculaire : Renforcement des quadriceps, ischio-jambiers et muscles de la hanche, notamment les muscles fessiers. Citons également les muscles des mollets, le triceps sural
  • Proprioception : Exercices sur plan stable puis instable, équilibre sur les 2 pieds puis en unipodal, utilisation de BOSU, de planches de freeman, de mousse de déstabilisation
  • Amplitudes articulaires : Travail progressif pour retrouver une flexion et une extension complètes

Déroulé du protocole PEACE & LOVE

Le protocole PEACE & LOVE se divise en deux phases :

• PEACE (étape initiale) : pour la gestion immédiate de la blessure
• LOVE (étape de réhabilitation) : pour la récupération active et le retour progressif à la fonction et au sport

Phase 1 : PEACE (immédiatement après la blessure)

P – Protection
L’objectif principal est de protéger le genou pour éviter toute aggravation de la lésion. Cette étape est essentielle dans les 24 à 72 heures suivant la blessure.

• Action : Réduire les mouvements douloureux et limiter les activités qui augmentent la pression sur l’articulation
• Outils : Une attelle ou des béquilles peuvent être utilisées temporairement pour minimiser la charge sur le genou
• Soins : Des séances de kinésithérapie doivent être entreprises le plus tôt possible afin de faire dégonfler le genou, diminuer les douleurs et commencer la récupération des amplitudes de mouvement du genou. L’utilisation de la physiothérapie est recommandée (TECAR, chaud / froid, ultrasons, électrothérapie)

E – Élévation
Surélever le genou blessé permet de réduire l’œdème en facilitant le retour veineux.

• Action : Positionner la jambe surélevée, notamment en position allongée, avec un coussin sous le genou. Il faudra éviter tout “porte-à-faux” lors de cette étape
• Bénéfices : Diminue l’accumulation de liquide inflammatoire, permet de dégonfler le genou, de soulager les douleurs et de permettre la récupération progressive de la flexion et extension passive

A – Avoid anti-inflammatories
Contrairement aux pratiques classiques, ce protocole recommande d’éviter les anti-inflammatoires et la glace.

• Pourquoi ? : L’inflammation est une réponse naturelle du corps, essentielle à la réparation des tissus. Supprimer ce processus peut ralentir la cicatrisation. La glace est utile pour diminuer la sensation de douleur mais en aucun cas ne permet d’avoir une action anti-inflammatoire

C – Compression
Appliquer une compression douce autour du genou contribue à limiter le gonflement.

• Action : Utiliser une bande de contention souple spécifique pour le genou, en veillant à ne pas entraver la circulation sanguine. Il faut demander conseil à votre kinésithérapeute et ne pas appliquer seul des compressions

E – Education
Informer le patient sur la nature de sa blessure et les étapes de récupération est crucial.

• Objectifs :
  • Expliquer que la douleur et l’inflammation font partie du processus normal de guérison
  • Encourager une participation active à la réhabilitation
  • Permet de construire une relation thérapeutique de confiance

Phase 2 : LOVE (réhabilitation active)

Après quelques jours ou lorsque les symptômes aigus diminuent, la phase LOVE favorise la restauration progressive de la fonction.
L – Load (charge progressive)
La reprise de l’utilisation du genou est essentielle pour stimuler la réparation des tissus et prévenir l’atrophie musculaire.

• Exemples d’exercices :
  • Mobilisation douce (flexion et extension), avec des exercices de mobilité réalisés ensuite en autonomie à la maison. Par exemple du vélo sans résistance si les amplitudes le permettent, des mouvements de va et vient avec un skateboard sous le pied en position assise, faire rouler une balle de tennis sous le pied pour mobiliser le genou
  • Marche avec appui partiel, puis complet
  • Exercices en chaîne cinétique fermée, comme des mini-squats, des exercices de marche en fente avant

O – Optimism (attitude positive)
Le moral du patient joue un rôle déterminant dans la récupération.

• Rôle du kinésithérapeute :
  • Fournir des encouragements réguliers
  • Présenter des objectifs réalistes et progressifs
  • Rassurer sur les progrès et la bonne évolution

V – Vascularisation
Des activités cardiovasculaires légères stimulent la circulation sanguine et améliorent l’oxygénation des tissus.

• Exemples :
  • Vélo avec faible résistance
  • Natation sans sollicitation excessive du genou
  • Exercices en balnéothérapie
  • Vélo elliptique

E – Exercise (exercices spécifiques)
Cette étape est fondamentale pour rétablir la force, la stabilité et la proprioception.

• Objectifs principaux :
  • Force musculaire : Renforcement des quadriceps, ischio-jambiers et muscles de la hanche, notamment les muscles fessiers. Citons également les muscles des mollets, le triceps sural
  • Proprioception : Exercices sur plan stable puis instable, équilibre sur les 2 pieds puis en unipodal, utilisation de BOSU, de planches de freeman, de mousse de déstabilisation
  • Amplitudes articulaires : Travail progressif pour retrouver une flexion et une extension complètes

Protocole PEACE & LOVE : pourquoi ?

L’entorse du genou

L’entorse du genou est une blessure fréquente, touchant principalement les sportifs et les personnes actives dans des activités impliquant des changements de direction rapides, des sauts ou des chocs directs. Elle survient lorsque les ligaments stabilisant l’articulation sont soumis à une contrainte excessive, provoquant un étirement ou une rupture partielle ou totale. Le protocole PEACE & LOVE , issu des dernières avancées scientifiques, constitue une approche moderne pour la prise en charge des entorses, adaptée aussi bien à la phase aiguë qu’à la réhabilitation.

Les bienfaits du protocole pour l’entorse du genou : 

1. Récupération rapide et durable : Favorise la réparation optimale des tissus
2. Approche globale : Combine gestion physique et soutien psychologique
3. Réduction des complications : Diminue le risque de raideur articulaire, d’instabilité chronique et de récidives
4. Autonomie du patient : L’éducation encourage une participation active au processus de rééducation

Les lésions musculaires des ischio-jambiers

Les lésions musculaires ou LMA lésion musculo-aponévrotique des ischio-jambiers sont courantes, en particulier chez les sportifs pratiquant des activités comme le football, le sprint ou le rugby. Ces blessures surviennent souvent lors d’un étirement excessif ou d’une contraction violente des muscles situés à l’arrière de la cuisse. Le protocole PEACE & LOVE est une approche moderne et évidence-based qui propose une stratégie complète pour la gestion des blessures musculo-squelettiques, incluant à la fois les phases aiguës et de réhabilitation.

Les bienfaits du protocole pour les LMA : 

1. Approche moderne : Basée sur des preuves scientifiques récentes
2. Adaptabilité : Convient à tous les niveaux de lésions musculaires
3. Focus sur la prévention : Intègre des étapes pour réduire le risque de récidive
4. Récupération complète : Allie traitement physique en kinésithérapie et soutien psychologique

Conclusion

En conclusion, le protocole PEACE & LOVE offre une stratégie à la fois évidente et personnalisée pour la prise en charge des entorses du genou. Son application en kinésithérapie permet une réhabilitation optimale en s’appuyant sur des principes éprouvés, tout en prévenant les complications à long terme.