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La ténosynovite désigne une tendinite, c’est-à-dire une inflammation d’un tendon, qui s’accompagne d’une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon. Elle concerne les sportifs et les personnes dont le métier implique des gestes répétitifs.
Généralités
La ténosynovite désigne une tendinite, c’est-à-dire une inflammation d’un tendon, qui s’accompagne d’une inflammation de la gaine synoviale qui entoure le tendon. Comme la tendinite, c’est donc un problème fréquent, souvent liée à une usure des tendons et de leur gaine par surmenage (sport, activité professionnelle…). Heureusement, les ténosynovites se soignent très bien ! Le traitement associe principalement du repos, des médicaments contre la douleur, et des séances de rééducation.
Quelques faits notables sur la ténosynovite :
- Toutes les zones tendineuses peuvent être le siège d’une ténosynovite
- Cela dit, certaines localisations sont plus fréquentes que d’autres : les plus répandues sont la ténosynovite du poignet, de l’épaule et de la cheville
- La ténosynovite de De Quervain est une autre forme relativement fréquente. Il s’agit d’une atteinte de la gaine des tendons du pouce, souvent diagnostiquée entre 30 et 50 ans, et qui concerne essentiellement des femmes
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Pourquoi ai-je une ténosynovite ?
Mécaniquement, la ténosynovite s’explique par une répétition de microtraumatismes au niveau d’un tendon, qui entraîne son inflammation et celle de la gaine synoviale. Cette gaine est remplie de synovie, un liquide qui permet de lubrifier les articulations, et de protéger les tendons.
En pratique, les microtraumatismes sont souvent causés par :
- Des mouvements répétitifs
- Une sollicitation trop intense ou inhabituelle d’un muscle
- Une posture inadaptée
- Le vieillissement tendineux
La ténosynovite a donc plus de chances de concerner les sportifs, mais aussi les personnes dont le métier implique des gestes répétitifs. Cependant, il existe aussi d’autres facteurs de risque. Parmi les causes moins fréquentes, on trouve également :
- Des maladies inflammatoires ou métaboliques (goutte, diabète, polyarthrite rhumatoïde…)
- Une infection
- Une grossesse
Quels sont les symptômes de la ténosynovite ?
Les symptômes de la ténosynovite sont très semblables à ceux de la tendinite. Cette pathologie se manifeste par :
- Une douleur généralement progressive, qui survient d’abord exclusivement pendant l’effort, avant de se manifester aussi au repos
- Un gonflement au niveau de la zone douloureuse
- Une rougeur et une sensation de chaleur
- Dans certains cas, des bruits de craquements
- Une gêne lors de la réalisation de mouvements impliquant le tendon
Si votre ténosynovite devient chronique, cela peut aussi entraîner une raideur de l’articulation.
Comment se déroulent les séances de kinésithérapie ?
Votre médecin vous a diagnostiqué une ténosynovite, et vous a prescrit des séances de rééducation ? En complément du traitement médical, la kinésithérapie donne d’excellents résultats pour toutes les pathologies des tendons.
Les techniques employées pendant les séances remplissent plusieurs objectifs :
- Soulagement de la douleur
- Restaurer la mobilité
- Permettre une reprise progressive de vos activités, y compris sportives
- Renforcer les muscles pour réduire les risques de récidive
En pratique, cela implique :
- Des massages
- Des étirements
- Des techniques de physiothérapie, notamment les ultrasons
- Des exercices de renforcement musculaire
Votre kiné pourra également vous conseiller sur les bons réflexes de prévention à adopter dans votre vie quotidienne, au travail ou dans vos séances de sport.
Pour aller plus loin…
Quels sont les traitements médicaux et chirurgicaux de la ténosynovite ?
Pour éviter que votre ténosynovite devienne chronique,une prise en charge précoce est recommandée. C’est pourquoi il vaut mieux consulter votre médecin dès l’apparition des douleurs !
Le repos constitue la base du traitement ; il est complété par l’immobilisation de la zone atteinte, grâce à une attelle ou une orthèse. Pour réduire la douleur et soulager l’inflammation, votre médecin vous préconisera d’appliquer du froid régulièrement ; il vous prescrira également des médicaments contre la douleur (antalgiques). Parfois, des injections locales de corticoïdes peuvent s’avérer nécessaires.
Dans le cas où votre ténosynovite est liée à une pathologie sous-jacente (goutte, infection), il faudra la traiter spécifiquement.
En général, ces différentes mesures complétées par une rééducation bien menée, suffisent à venir à bout de la ténosynovite. La chirurgie est plutôt rare ; elle n’est envisagée qu’en cas d’échec du traitement de première intention.
diagnostic et examens complémentaires
Lors de la consultation, votre médecin effectue un examen clinique de la zone douloureuse, afin de rechercher des symptômes d’inflammation de l’articulation. Cet examen est toujours complété par un interrogatoire, qui est indispensable pour comprendre les causes de la ténosynovite, et choisir le traitement le plus adapté à votre cas.
En général, le diagnostic clinique est suffisant pour comprendre la cause mécanique de votre mal. Si celle-ci n’a pas été identifiée, d’autres explications seront recherchées ; on vous demandera alors d’effectuer des examens complémentaires, notamment une échographie et une IRM.
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