Pathologies des adducteurs

On désigne sous le nom d’adducteurs tous les muscles impliqués dans un mouvement d’adduction. Très sollicités dans un grand nombre de sports, ces muscles sont le siège de pathologies touchant les tendons ou les muscles.

Pourquoi ai-je mal aux adducteurs ?

Une douleur au niveau des adducteurs peut être causée par plusieurs pathologies. Les plus fréquemment rencontrées sont :

• La tendinopathie des adducteurs
• Les blessures musculaires (des plus bénignes aux plus graves : élongation, déchirure et rupture)

De manière générale, ces blessures se produisent à cause d’un surmenage des muscles ou d’un traumatisme ; c’est pourquoi on les retrouve surtout dans des sports qui sollicitent beaucoup les adducteurs : le football en premier lieu, mais aussi d’autres disciplines comme le tennis, la danse ou encore la course à pied. Un échauffement insuffisant ou une augmentation brutale de la charge d’entraînement sont souvent en cause pour les douleurs d’apparition progressive comme la tendinopathie. Quant aux traumatismes responsables de certaines blessures musculaires, ils sont généralement dus à un effort trop important impliquant d’écarter la jambe (par exemple un tir violent au football), ou une contraction trop brusque des adducteurs.

Quels sont les symptômes d’une pathologie des adducteurs ?

Si vos adducteurs sont blessés, cela peut se traduire par un certain nombre de symptômes, le principal étant la douleur. Cette douleur est située au bas du pubis et à l’intérieur de la cuisse. Sa localisation précise et ses manifestations varient en fonction de la pathologie en cause. Par exemple, les personnes souffrant d’une tendinopathie ont mal lorsqu’elles effectuent certains mouvements précis lors de la pratique sportive, et la douleur disparaît au repos. Cela dit, si le problème n’est pas pris en charge, la douleur ne tarde pas à devenir permanente.

En cas d’élongation, la douleur se fait ressentir pendant l’effort et immédiatement après. Enfin, le claquage (ou déchirure) est reconnaissable à une douleur vive à l’intérieur de la cuisse, souvent accompagnée d’un hématome et d’un gonflement. Il entraîne généralement l’arrêt de l’activité en cours.

Comment se déroulent les séances de rééducation ?

Après une blessure au niveau des adducteurs, la rééducation est indispensable à votre guérison. Les kinésithérapeutes, en particulier les kinésithérapeutes du sport, connaissent bien ces problématiques, ainsi que les meilleures techniques pour en venir à bout et reprendre le sport avec un risque minime de récidive.

La durée de la prise en charge et le contenu des séances vont bien sûr dépendre de votre pathologie. Si votre médecin vous a diagnostiqué une tendinite, la rééducation commence dès que les douleurs sont un peu apaisées grâce au traitement médical. En pratique, il s’agit essentiellement d’étirements, et d’exercices visant à renforcer les adducteurs. Si vous consultez dans le cadre d’une pubalgie du sportif, une bonne partie de la rééducation sera consacrée au renforcement de toute la zone douloureuse, ce qui implique aussi des exercices pour les abdominaux, les obliques et les transverses. La reprise du sport se fait dans un dernier temps, toujours de manière progressive pour éviter les récidives.

En cas de déchirure musculaire, plusieurs techniques peuvent être employées pour soulager les douleurs et accélérer la cicatrisation : massages, application de froid (cryothérapie), ou encore ultrasons. La sollicitation des muscles se fait dans un deuxième temps, suivie d’une réadaptation très progressive à l’effort.

Pour aller plus loin…

Quels sont les traitements médicaux et chirurgicaux des pathologies des adducteurs ?

Vous vous êtes blessé aux adducteurs pendant une session de sport ? La première chose à faire est de soulager vos symptômes, grâce à quelques principes simples : du repos, de la glace (à appliquer sur la zone douloureuses plusieurs fois par jour pendant les premiers jours) et éventuellement un traitement antalgique ou anti-inflammatoire pour soulager la douleur. Il est vivement conseillé de consulter un médecin (si possible médecin du sport), pour connaître la cause de vos douleurs et bénéficier d’un traitement adapté. En plus des médicaments contre la douleur, votre médecin vous prescrira certainement des séances de kinésithérapie.

Le recours à la chirurgie est rare. Il est réservé aux blessures particulièrement graves (rupture totale d’un muscle ou d’un tendon) ou aux douleurs rebelles qui résistent aux traitements classiques.

diagnostic et examens complémentaires

Le diagnostic commence toujours par un examen clinique de la zone douloureuse, qui permet au médecin de mieux comprendre votre douleur, mais aussi d’évaluer les adducteurs lors de l’étirement et de la contraction. Pour préciser l’origine du problème, qui peut être musculaire ou tendineuse, cet examen est généralement complété par des radiographies ainsi qu’une échographie.