« Je me suis blessé en trois jours de vacances » : comment éviter que votre été sportif ne se termine chez le kiné

Pourquoi l’été concentre les blessures sportives

Trois facteurs se cumulent rarement autant qu’en cette saison.

1. La reprise sans progressivitéC’est le facteur numéro un. En course à pied, la littérature scientifique est convergente sur un point : entre 30 et 50 % des coureurs se blessent chaque année, et le risque grimpe fortement chez ceux qui reprennent après une interruption ou augmentent leur volume trop vite : un débutant ou un coureur qui reprend expose ses tendons à un risque de blessure environ deux fois plus élevé qu’un coureur régulier. La tendinopathie d’Achille illustre bien ce mécanisme : sa prévalence peut atteindre 40 à 50 % au cours de la vie d’un coureur, précisément parce que ce tendon, peu vascularisé, s’adapte lentement à une charge nouvelle. L’erreur que nous voyons le plus souvent : «  J’avais enfin du temps, alors j’ai fait du sport tous les jours.  » Le tendon, lui, ne connaît pas les vacances. Il a besoin de plusieurs semaines pour s’adapter à une charge nouvelle, quel que soit le temps libre disponible pour s’entraîner.
2. La chaleur
   Elle modifie la perception de l’effort (on se sent moins fatigué qu’on ne l’est réellement) et accélère la déshydratation, qui réduit l’élasticité tissulaire et la vigilance neuromusculaire.
3. Le changement de terrain
   Sable, sentiers, terre battue : chaque surface impose des contraintes différentes aux appuis. Un corps habitué au bitume plat n’est pas préparé à ces variations, en particulier au niveau de la cheville.

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Pour en savoir plus sur la pathologie

Course à pied et running de vacances

La blessure classique de l’été : la tendinopathie d’Achille ou la périostite tibiale, provoquées par une augmentation trop rapide du volume de course.

Ce qu’il faut faire :

• Augmenter le volume hebdomadaire de 10 % maximum, même en vacances où l’envie de « rattraper » est forte
• Courir tôt le matin ou en fin de journée pour limiter l’exposition aux pics de chaleur
• Privilégier un échauffement dynamique de 8 à 10 minutes (montées de genoux, talons-fesses, gainage court) : l’étirement statique avant l’effort n’a pas démontré d’effet protecteur et peut même réduire transitoirement la performance musculaire
• S’hydrater avant d’avoir soif : la sensation de soif apparaît après le début de la déshydratation

Signal d’alerte : une douleur qui persiste au-delà de 48 heures après l’effort, ou qui apparaît dès les premières foulées, signale un tissu qui n’a pas récupéré.

Tennis, padel et sports de raquette

Ces sports combinent accélérations brutales, changements de direction et gestes en rotation du tronc, un cocktail exigeant pour l’épaule, le coude et la cheville.

Ce qu’il faut faire :

• Échauffer spécifiquement l’épaule et la coiffe des rotateurs avant la première balle : rotations externes avec élastique, mobilisations scapulaires
• Travailler la stabilité de cheville en amont de la saison : un travail proprioceptif sur plan instable réduit significativement le risque d’entorse
• Éviter d’enchaîner plusieurs heures après une longue interruption : la fatigue musculaire en fin de match est le moment où survient la majorité des blessures aiguës

Signal d’alerte : une douleur latérale du coude qui apparaît après plusieurs séances rapprochées signale une surcharge tendineuse (épicondylalgie).

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Randonnée et sports de montagne

La descente, plus que la montée, concentre le risque (impact articulaire répété) sur le genou et la cheville, souvent en fin de parcours quand la fatigue s’installe.

Ce qu’il faut faire :

• Renforcer quadriceps et ischio-jambiers avant le séjour, en particulier via un travail excentrique du quadriceps qui prépare spécifiquement à l’absorption des descentes
• Utiliser des bâtons de marche en descente pour réduire la charge sur les genoux
• Adapter le rythme à la chaleur et à l’altitude

Signal d’alerte : une douleur antérieure du genou qui s’intensifie en descente est typique d’un syndrome fémoro-patellaire.

Vélo et cyclisme estival

Les sorties longues du week-end après une pratique irrégulière génèrent des douleurs de genou (syndrome rotulien, syndrome de l’essuie-glace) et des lombalgies liées à une position prolongée.

Ce qu’il faut faire :

• Faire vérifier le réglage de selle et de cale avant une reprise intensive : un mauvais réglage est l’une des causes les plus fréquentes de douleur de genou chez le cycliste
• Augmenter la distance progressivement plutôt que d’enchaîner directement de longues sorties
• Renforcer le gainage pour limiter la sollicitation lombaire en position penchée prolongée

Beach-volley, football entre amis et sports collectifs de vacances

Ce sont probablement les plus grands pourvoyeurs de blessures aiguës de l’été : entorses de cheville et de genou, lésions musculaires, parce qu’ils sont pratiqués de façon occasionnelle, sans échauffement, sur un terrain irrégulier, avec des accélérations et changements de direction brutaux.

Ce qu’il faut faire :

• Ne jamais négliger l’échauffement sous prétexte que « c’est juste une partie entre amis » : c’est justement l’absence de préparation qui explique la fréquence des entorses et des claquages dans ce contexte
• Sur le sable, prévoir un temps d’adaptation : l’appui est instable et sollicite différemment mollets et chevilles
• S’arrêter dès une gêne musculaire brutale (« tirage », « coup de poignard ») plutôt que de terminer le match ; c’est souvent le geste qui transforme une alerte en déchirure

Natation, paddle et sports nautiques

L’épaule est la structure la plus sollicitée, en particulier en crawl et en paddle, où les mouvements répétitifs en rotation externe peuvent générer un conflit sous-acromial.

Ce qu’il faut faire :

• Travailler la stabilité scapulaire avant la saison, surtout en cas de gêne d’épaule déjà connue
• Progresser en volume de nage plutôt que reprendre directement sur les distances de l’an dernier
• En paddle, alterner les côtés de pagaie pour éviter une asymétrie de charge

Que faire si une douleur apparaît malgré tout ?

Dans les 48 premières heures :

• Réduire la charge d’entraînement sans nécessairement tout arrêter, sauf douleur importante ou gonflement marqué
• Maintenir les mouvements qui restent indolores plutôt que de s’immobiliser complètement
• Utiliser le froid uniquement à visée antalgique, s’il soulage
• Consulter si la douleur augmente, si elle empêche l’appui normal, ou si elle persiste au-delà de quelques jours malgré la mise au repos relatif

Les 4 fondamentaux valables pour tous les sports

1. La progressivité avant tout : le tissu tendineux et musculaire s’adapte sur plusieurs semaines, pas en un week-end
2. L’hydratation anticipée : avant, pendant et après l’effort, en particulier lors des pics de chaleur
3. L’écoute des signaux de fatigue tissulaire : une gêne qui s’intensifie sur plusieurs séances mérite un avis clinique
4. Le bilan préventif : un examen de mobilité, de force et des déséquilibres musculaires avant la reprise identifie les fragilités avant qu’elles ne deviennent des blessures

Un bilan avant que la douleur ne s’installe

Vous reprenez le sport cet été ?

Un bilan de prévention permet d’identifier les limitations de mobilité, les déficits de force et les déséquilibres qui favorisent les blessures. Une seule séance peut suffire à adapter votre reprise et limiter le risque de tendinite, d’entorse ou de douleur persistante.

Nos kinésithérapeutes réalisent ce bilan dans l’un de nos 18 cabinets en Île-de-France.

Une gêne est déjà là ? Nos cabinets proposent des créneaux rapides pour éviter qu’une douleur naissante ne devienne une blessure d’arrêt.

FAQ

 
Sources

• Van Mechelen W., « Running injuries. A review of the epidemiological literature », Sports Medicine, 1992
• Revue systématique sur l’épidémiologie des blessures liées à la course à pied (running-related musculoskeletal injuries), synthèses Kinesport / Physiopedia
• Données de prévalence de la tendinopathie d’Achille chez les coureurs, synthèses