Rééducation
En résumé
La capsulite rétractile, ou « épaule gelée », se caractérise par une douleur vive et un enraidissement progressif de l’articulation. Une prise en charge précoce en kinésithérapie, associant massages et mobilisations douces, est indispensable pour réduire l’inflammation et accélérer la récupération. Ce traitement expert permet de restaurer durablement vos amplitudes articulaires et de retrouver votre autonomie quotidienne.
Lorsqu’une épaule est douloureuse, les causes peuvent être nombreuses. Si la douleur de l’épaule est intense et qu’elle devient plus forte la nuit, il est nécessaire de consulter un médecin. Lui seul saura déterminer l’origine de cette douleur et y poser un diagnostic dessus. S’il évoque de l’arthrose, une bursite de l’épaule, une tendinite calcanéenne, ou des examens radiologiques complémentaires révèlent une capsulite rétractile, le traitement conseillé passera souvent par de la rééducation chez un kinésithérapeute.
Accès rapides :
Bien que bénigne, la capsulite rétractile est un enraidissement douloureux au niveau de l’épaule. Elle est nommée « épaule gelée » dans le langage courant. Cette affection provient de la rétractation de la membrane qui entoure l’articulation de l’épaule portant le nom de capsule articulaire. Cette enveloppe se rétracte et entraîne un dysfonctionnement de l’articulation de l’épaule. Il est donc extrêmement important d’adapter un traitement à la capsulite. Le traitement nécessaire pour cette forme d’arthrose de l’épaule est la prise en charge par un kiné pour avoir de bons résultats.
Pour en savoir plus sur la pathologie
La rééducation de la capsulite rétractile de l’épaule permet au patient de lutter correctement contre la douleur intense de l’épaule. Ce traitement de la capsulite rétractile repose sur des séances de rééducation de l’épaule réalisées avec un kiné en moyenne trois fois par semaine. Le kiné va détendre cette épaule gelée par des massages décontracturants de la zone douloureuse. Le patient devra ensuite réaliser quelques mouvements doux et progressifs spécifiques pour récupérer petit à petit une amplitude articulaire satisfaisante.
Je prends rdv avec mon kiné
Le but de la rééducation d’une capsulite articulaire est toujours de distendre la capsule s’étant rétractée. Le traitement d’une capsulite touchant une épaule est donc essentiel pour faire disparaître la douleur intense de l’épaule connue du patient. Il passe par la rééducation de l’épaule avec l’aide d’un kiné maîtrisant parfaitement le sujet.
Il est aussi possible de soulager une capsulite rétractile de l’épaule grâce à de l’ostéopathie. Tout comme pour une bursite du genou par exemple, un ostéopathe professionnel accompagne un patient atteint d’une épaule gelée en l’aidant à retrouver le mouvement de son épaule. Ce professionnel de santé sait exactement quels mouvements sont nécessaires pour soulager la douleur lorsqu’elle est trop vive.
Qu’une capsulite touche l’épaule gauche ou l’épaule droite, le traitement chez un kiné reste le même. Cette forme de tendinite de l’épaule répond très bien aux massages décontracturants sur les trapèzes, les fosses et le bras. Une décoaptation manuelle et des étirements capsulaires sont réalisés par le kiné. Par la suite, le patient va devoir faire quelques mouvements doux pour distendre petit à petit la capsule articulaire rétractée. Ces mouvements sont toujours doux mais progressifs. Le kiné aidera le patient à se positionner pour réaliser des mouvements visant l’élévation antérieure de l’épaule gelée, son extension, sa rotation externe et l’abduction pure de la capsule.
Une capsulite rétractile de l’épaule peut guérir spontanément mais il faut compter environ deux ans voire plus. Cette maladie est douloureuse et handicapante. Le traitement doux de la capsulite rétractile le plus adapté passe par de la rééducation avec l’aide d’un kiné. La douleur que provoque cette maladie de l’épaule gelée est fortement diminuée grâce à une bonne rééducation. La réussite dépend aussi de la motivation du patient et de sa capacité à s’adapter au stade évolutif de la capsulite. Dans tous les cas, le traitement de la capsulite rétractile de l’épaule ne doit pas se faire tout seul. La rapidité et l’efficacité de la rééducation seront plus efficaces avec l’aide d’un kiné ou un ostéopathe qui sont des professionnels qualifiés pour ce traitement.
Bien que les douleurs soient initialement similaires, la capsulite se distingue par un blocage mécanique réel qui « gèle » l’épaule dans toutes les directions. Dans notre pratique, nous confirmons le diagnostic lorsque les mouvements passifs (réalisés par le thérapeute) sont aussi limités que les mouvements actifs, contrairement à une simple tendinite où la mobilité est souvent conservée.
Cette recrudescence nocturne est caractéristique de la « phase chaude » ou inflammatoire de la pathologie, qui peut durer plusieurs mois. Elle s’explique par l’augmentation de la pression intra-articulaire et la stase de l’inflammation lorsque le bras reste immobile durant de longues périodes.
Sans traitement, la guérison spontanée d’une capsulite peut s’étendre sur deux ans ou plus, alors qu’une rééducation active réduit souvent ce délai à 12 ou 18 mois. Mon équipe et moi adaptons les séances selon le stade évolutif (douleur puis raideur) afin d’éviter des pertes de mobilité définitives et des séquelles à long terme.
Je recommande souvent des exercices de « pendule », consistant à laisser pendre le bras pour effectuer de légers cercles, ou des élévations assistées à l’aide d’un bâton. Il est impératif que ces mouvements restent infra-douloureux ; s’ils déclenchent une vive douleur, ils risquent d’entretenir la crise inflammatoire au lieu de distendre la capsule.
Les causes exactes restent parfois inconnues, mais l’immobilisation prolongée après une chirurgie ou une fracture est un facteur de risque majeur. Nous observons également que certaines conditions comme le diabète, les troubles de la thyroïde ou un stress important peuvent favoriser cet emballement du système inflammatoire.
Article rédigé par Jérôme Auger
kinésithérapeute et ostéopathe DO
Je suis masseur kinésithérapeute du sport et ostéopathe en Ile-de-France. Fondateur IK Kiné et Balneo, je suis spécialisé dans les pathologies liées au sport et dans l’arthrose.
Article rédigé par Jérôme Auger
kinésithérapeute et ostéopathe DO
Je suis masseur kinésithérapeute du sport et ostéopathe en Ile-de-France. Fondateur IK Kiné et Balneo, je suis spécialisé dans les pathologies liées au sport et dans l’arthrose.
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