Rééducation
En Résumé
Les douleurs de hanche résultent de causes variées comme l’arthrose, les traumatismes ou les tendinites, exigeant un diagnostic médical précis pour éviter des complications chroniques. Nous privilégions la kinésithérapie active et le mouvement régulier pour restaurer la mobilité, renforcer l’articulation et prévenir durablement l’usure prématurée. Une hygiène de vie saine, incluant le contrôle du poids et la prévention de l’ostéoporose, reste le meilleur rempart pour préserver votre capital articulaire.
Les douleurs à la hanche peuvent être difficiles à identifier et à comprendre. En effet, la hanche est une articulation clé du corps humain, qui peut souffrir d’un certain nombre de pathologies plus ou moins graves. Quelles sont les causes les plus fréquentes de douleur à la hanche ? Comment prévenir ces désagréments, et quelles sont les solutions pour diminuer la douleur ?
Accès rapides :
Vous avez mal à la hanche ? Les explications possibles sont nombreuses. Votre douleur peut notamment venir :
Pour découvrir le traitement adapté
En fonction des âges de la vie, le risque de souffrir de l’une ou l’autre de ces affections évolue. Chez les seniors, la majorité des douleurs de la hanche sont liées à l’arthrose. Au contraire, les nouveaux-nés sont plutôt concernés par la dysplasie ou luxation congénitale de la hanche, qui concerne environ 1 naissance sur 1000. Pendant l’enfance, l’ostéochondrite fait partie des causes les plus fréquentes de douleurs de la hanche.
Depuis quelques temps, votre hanche vous fait souffrir et vous ne savez pas d’où cela peut venir ? La première chose à faire est d’obtenir un diagnostic médical précis, pour être orienté vers un traitement adapté.
Je prends rdv avec mon kiné
La hanche est une zone sensible ; en général, les patients ne tardent pas à consulter lorsqu’ils ressentent des douleurs. Et c’est la meilleure chose à faire ! En effet, un mal de hanche peut être lié à une lésion qui doit être diagnostiquée puis traitée convenablement. Le plus souvent, des radiographies, une échographie ou une IRM sont nécessaires pour confirmer et préciser le diagnostic clinique du médecin. Des radios de la colonne vertébrale sont parfois nécessaires, lorsque les douleurs sont projetées.
En l’absence de traitement, la plupart des lésions peuvent évoluer vers une arthrose de la hanche, qui se manifeste par des douleurs invalidantes au niveau de l’aine et de la fesse, pouvant irradier sur le devant de la cuisse. Plus le diagnostic et la prise en charge sont précoces, plus le risque de complications est écarté.
Certaines pathologies, comme la fracture du col du fémur et l’ostéonécrose, sont sérieuses et nécessitent un traitement rapide. Les pathologies de l’enfant et de l’adolescent doivent aussi être prises en charge au plus tôt pour maximiser les chances de réussite.
Le traitement dépend bien sûr de la lésion ou pathologie en cause. Une fracture du col du fémur ne sera pas traitée de la même manière qu’une arthrose ou une tendinite !
Dans tous les cas, le traitement de la douleur repose généralement sur la prise de médicaments antalgiques, prescrits par le médecin. Mais ce traitement symptomatique est rarement suffisant ! En effet, la plupart des pathologies de la hanche nécessitent des séances de rééducation, chez un kinésithérapeute. Ce traitement inclut des techniques de physiothérapie, ainsi que des mobilisations et exercices visant la restauration de la mobilité de votre hanche. La rééducation peut avoir lieu en post-opératoire, après la pose d’une prothèse de hanche.
Une étude récente a montré, pour la tendinite du moyen fessier, que la physiothérapie et la rééducation de la hanche étaient plus efficaces contre la douleur que les infiltrations de corticoïdes.
En cas de traumatisme important ou d’arthrose sévère et invalidante, une chirurgie de la hanche peut être indiquée. Lorsque l’articulation est trop abîmée, elle est remplacée par une prothèse.
S’il est vrai que ces douleurs sont fréquentes, il ne faut pas les voir comme une fatalité. Les fractures, le manque d’activité physique et l’usure de l’articulation étant les principaux facteurs de risque évitables, il est conseillé :
Dans notre pratique quotidienne, nous constatons que les douleurs proviennent souvent de l’arthrose (coxarthrose) chez les seniors ou de traumatismes sportifs, comme une déchirure du labrum, chez les patients plus jeunes. Elles peuvent aussi être liées à une tendinite du psoas, à un nerf coincé par une hernie discale ou à un conflit fémoro-acétabulaire. Une évaluation clinique rigoureuse nous permet de différencier ces pathologies pour vous proposer le plan de traitement le plus adapté à votre situation.
Nous vous conseillons de prendre rendez-vous si votre douleur persiste plus de 72 heures, si elle vous réveille la nuit ou si elle entraîne une boiterie gênante. Des signes comme une impossibilité totale de bouger la jambe ou une douleur intense après une chute imposent une consultation d’urgence pour exclure une fracture du col du fémur. Plus votre prise en charge est précoce, plus nous pouvons limiter le risque de dégradation irréversible du cartilage.
C’est un phénomène fréquent appelé « douleur projetée » : une arthrose de la hanche peut irriter un nerf à l’avant de l’articulation, trompant ainsi le cerveau qui ressent la souffrance au niveau du genou. Les pathologies de la hanche se manifestent également très souvent par des élancements localisés dans l’aine ou la fesse. Lors de votre bilan, nous effectuons des tests de mobilité spécifiques pour confirmer l’origine exacte de ces symptômes et écarter un problème purement musculaire ou lombaire.
Absolument, car le mouvement est essentiel pour nourrir le cartilage grâce au liquide synovial et éviter l’enraidissement de votre articulation. Mon équipe vous accompagne dans une reprise d’activité progressive et sans impact, comme la natation ou le vélo, qui renforce les muscles stabilisateurs sans irriter la hanche. La kinésithérapie active est aujourd’hui reconnue pour être plus efficace sur le long terme que les simples infiltrations, car elle traite la cause mécanique du problème.
Pour protéger vos articulations, nous recommandons de maintenir un poids de forme afin de limiter les pressions mécaniques et de rester actif chaque jour. Il est aussi crucial de prévenir l’ostéoporose par des apports suffisants en calcium et vitamine D, tout en évitant les positions assises prolongées qui compressent les tissus autour du bassin. Nous vous enseignons également des exercices de renforcement des fessiers et des étirements ciblés pour stabiliser durablement votre articulation.
Article rédigé par Jérôme Auger
kinésithérapeute et ostéopathe DO
Je suis masseur kinésithérapeute du sport et ostéopathe en Ile-de-France. Fondateur IK Kiné et Balneo, je suis spécialisé dans les pathologies liées au sport et dans l’arthrose.
Article rédigé par Jérôme Auger
kinésithérapeute et ostéopathe DO
Je suis masseur kinésithérapeute du sport et ostéopathe en Ile-de-France. Fondateur IK Kiné et Balneo, je suis spécialisé dans les pathologies liées au sport et dans l’arthrose.
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