Enfant et bébé
Nous parlons peu de traumatologie de l’enfant ou de l’adolescent et pourtant l’organisme de ces futurs champions est mis à rude épreuve. En plus de devoir gérer la croissance du squelette et des muscles, l’organisme de l’enfant doit faire face aux charges d’entraînement et aux compétitions de plus en plus intenses.
Il est utile de préciser ici que notre propos ne doit pas conduire à l’arrêt du sport chez les enfants, au contraire ! Le rôle positif sur le développement physique, psychique, social et relationnel est fondamental. Le sport chez l’enfant permet :
Cependant, la pratique sportive peut engendrer des affections liées à l’hyper utilisation du système musculo-squelettique.
Voici les principales pathologies rencontrées :
Anciennement apophysite de croissance ou épiphysite, il s’agit d’un surmenage mécanique local qui conduit à l’arrachement progressif de l’insertion d’un muscle sur l’os. Le cartilage de croissance étant faiblement résistant, la pratique sportive intense peut induire ce type de pathologie.
Les ostéochondroses peuvent concerner :
L’enfant se plaint de douleurs en regard de l’insertion musculaire concernée lors de la pratique du sport ou à la marche s’il s’agit des pieds.
Le diagnostic est fait par la clinique confrontée aux radiographies simples. Le traitement consiste en la mise au repos sportif pendant 4 à 6 semaines suivie de séances chez le kinésithérapeute basées sur des étirements du quadriceps et des ischios-jambiers et le renforcement musculaire progressif des muscles autour du genou.
Il s’agit d’une atteinte de l’os sous-chondral (l’os situé sous le cartilage) qui s’étend progressivement jusqu’à la libération d’un séquestre osseux dans l’articulation. Les causes sont mal élucidées et certainement pluri factorielles. La principale localisation est au genou avec l’ostéochondrite disséquante des 2 condyles fémoraux. Les symptômes sont la douleur, avec parfois un épanchement mais le reste de l’examen est souvent négatif. Le diagnostic est posé par la radiographie simple. Le choix du traitement sera fonction de l’étendue de la lésion.
La prévention de ces pathologies passe par l’instauration d’une hygiène de vie sportive dès le plus jeune âge basée sur :
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